【摘 要】目的：观察吗替麦考酚酯(MMF 晓悉)联合糖皮质激素治疗狼疮性肾炎(LN)的临床疗效和不良反应。 方法：选择2009年2月至2012年2月我院确诊为狼疮性肾炎的29例患者为研究对象，使用吗替麦考酚酯(1.5～2.0g/d)联合强的松(10mg/d)治疗，观察狼疮活动指数、24小时尿蛋白量、血清蛋白水平、血肌酐水平、抗ds-DNA和补体C3，同时统计复发率、患者存活率、感染发生率等不良反应。结果：吗替麦考酚酯联合强的松治疗3个月，29例患者狼疮活动指数、血肌酐及血沉(ESR)、24小时尿蛋白定量明显下降，血清白蛋白水平明显上升。各项指标随着治疗时间延长而改善更加明显，差别有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月和6个月的缓解率分别为65.5%、86.2%。7例(24.1%)患者出现不良反应，不良反应大多较轻微，无需特殊处理可自行消失。29例患者均存活，存活率为100%。结论： 吗替麦考酚酯对狼疮性肾炎具有显著疗效和良好的安全性，特别适用于不耐受传统细胞毒药物的狼疮性肾炎。

    【关键词】吗替麦考酚酯；系统性红斑狼疮；狼疮性肾炎

    系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus SLE)是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病，50%的患者合并有肾脏损害 ......