【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)03-0229-02

    外伤性脑梗死是临床上较少见的一种继发性脑损害疾病，随着影像学检查技术的不断提高和临床医护工作者对该病的认识，临床上发现越来越多的外伤性脑梗死患者。我科从2006年至2011年共收治经CT证实的外伤性脑梗死患者38例，经过临床观察和及时治疗，取得了较好的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组38例，男32例，女6例，年龄7个月～76岁平均年龄38.5岁，致伤原因：交通伤20例，坠落伤11例，跌伤4例，打击伤3例，闭合性颅脑损伤20列，开放性颅脑损伤10例。

    1.2 临床观察 动态的病情观察是医护人员掌握第一手资料抓住治疗时机的重要环节之一。无论伤情轻重，均应建立观察记录单，15分钟到1小时观察及记录一次，患者可不同程度的表现为头疼，呕吐，偏瘫，语言障碍和不同程度的意识障碍.格拉斯哥评(gcs)3-12分，其中头疼，呕吐者14例，伤后有原发昏迷者9例，其余患者伤后1-2d后出现神经系统症状及体征，包括偏瘫23例，偏盲3例，偏身体感觉障碍4例，语言障碍11例，出现颅神经障碍8例，不同程度的意识障碍18例。

    1.3 影像学检查 所有患者在24h内CT检查均未见脑梗死的影像表现，之后1周内病情逐渐加重，复查头颅CT均发现新的圆形或扇形低密度影，CT值在12～28hu，mrt弥散成像(dwi)提示脑缺血，病灶直径在0.5-3.0cm者22例，3.0-5.5cm者5例，5.5cm以上者9例。边缘清楚29例，边缘模糊8例 ......