不同药物用于分娩镇痛活跃期末的临床观察及护理(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
关于蛛网膜下腔阻滞后硬膜外的最佳给药时机，Okutomi T等[5]认为在30 min内，可明显减少硬膜外用药总量。本研究因镇痛始于活跃期末，接PCA泵时机定为蛛网膜下腔药物镇痛作用减弱时，C组因镇痛效果差，在30 min内接PCA泵，而A、B组蛛网膜下腔药物镇痛作用可达1～2小时，有的产妇很快就宫口开全，故未用PCA泵。用PCA泵的目的是为了延长有效作用时间，解决个体化差异，提高产妇分娩镇痛的满意度。
总之，在第一产程活跃期末，小剂量罗哌卡因或布比卡因复合小剂量芬太尼蛛网膜下腔注射，能快速缓解疼痛，对产妇及新生儿无明显不良影响，而罗哌卡因心脏毒性低，是分娩镇痛的理想局麻醉药，保证了母子平安，减少了因惧怕疼痛而导致的不必要的剖宫产，使产妇真正享受到分娩得子的喜悦和快乐，体现了“人文关怀”的理念，实行了“人性化服务”的管理。
参考文献：
[1] 罗爱伦，主编.病人自控镇痛[M].北京：北京医科大学出版社，1999，129-135.
[2] 朱含芳，方军，王理仁.罗哌卡因的药理特性和临床应用[J].中华现代外科学杂志，2005，2(5)：435-437.
[3] Gautier PE， De Kock M， Van Steenberge A， et al. Intrathecal ropivacaine for ambulatory surgery. Anesthesiology， 1999， 91(5) ： 1239-45.
[4] 金沐，陈秉学，谭洁芳，等.0.75%罗比卡因与0.75%布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉应用于剖宫产手术的评价[J].中华麻醉学杂志，2001，21(6)：337-339.
[5] Okutomi T， Saito M， Mochizuki J，et al. Combined spinal-epidural analgesia for labor pain： best timing of epidural infusion following spinal dose. Arch Gynecol Obstet. 2008 Jul 16. [Epub ahead of print].
作者简介：
黄梅花(1974-3)，本科，主管护师。
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。