糖尿病肾病血液净化患者的护理需求
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【摘 要】目的：调查糖尿病肾病血液净化患者护理需求。方法：我们采用自行设计的调查表，统一由调查者向147例患者进行护理需求的调查，并对内容归类统计。结果：糖尿病肾病血液净化患者相对较高的十项护理需求是：医护人员态度和蔼、身体不适的指导、护士操作无痛苦、家属的支持与陪同、透析时护士的观察、血液通路的保护、饮食指导、生活需求、透析的副作用、生活自理指导。结论：糖尿病肾病血液净化患者除了正规的透析及合理的药物治疗之外，针对护理需求采取有效的护理措施，是提高患者生活质量的重要因素，直接关系到患者的生存与健康。
【关键词】糖尿病肾病；血液净化；护理需求
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)05-0273-02
随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率愈来愈高，尿毒症病因谱发生重大变化，糖尿病肾病所致的尿毒症居前列，已接近西方发达国家的水平。我院自2007年开展血液净化以来，越来越多的慢性肾功能衰竭患者生命得以延续，血液净化治疗人群日益扩大。我国血液净化患者也呈逐年递增之势，尤其糖尿病肾病尿毒症更多。这类患者在长期的疾病过程中，因出现各种并发症，如视网膜病变、心脏病、糖尿病足等影响及血液净化治疗的合并症，大多存在生理和心理问题，严重影响了患者的生存质量。临床护理工作中对糖尿病肾病尿毒症血液净化患者的护理需求要给予足够的重视。笔者对147例接受血液净化治疗的糖尿病肾病患者进行调查，现将结果总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2007年4月～2012年10月接受血液透析的老年患者147例，其中男性82例，女性65例；年龄32-78岁；接受透析治疗时间为1—7年，且病情无重大起复，无智力障碍，能接受访谈且同意合作者。文化程度：初中以下52例，高中65例，大学30例；医疗费用承担情况(患者自我评估)：困难68例，一般55例，不困难24例；血液通路：内瘘106例，半永久性中心静脉插管25例，直接动脉穿刺7例，其他5例(包括临时静脉置管等)。
1.2 调查方法 采用自行设计的调查表，内容为糖尿病肾病尿毒症期血液净化治疗的护理需求，统一由1位调查者向所有患者作调查，与患者交谈并解释问题，由调查者或正在透析的患者填写问卷，问卷分两部分，⑴一般资料：包括性别、年龄、文化程度、医疗费用、血液通路种类。糖尿病发现时间到血液净化治疗时间、需要服用降糖药物。⑵需求调查：包括生理需求：透析中大小便的护理、透析中的卧位不适、疲乏、不敢翻身、卧位就餐不适应、头痛、恶心呕吐、皮肤瘙痒、心慌出汗、痉挛；心理需求：医护态度和蔼、家属的支持与陪同、自身价值的体现：透析知识的需求：了解透析的副作用、血液通路的保护、饮食指导、身体不适的指导、生理自理指导；安全需要：上机前心理指导、操作无痛苦、透析时护士的观察和鼓励；自尊的需要：保护隐私、遮盖血液通路部位肢体 ......
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