继发性高血压病患者尿微量白蛋白水平改变及临床意义(2)
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本文继发性高血压患者组和健康对照组中，继发性高血压组中的MAmg∕24h含量明显增高，提示继发性高血压患者是尿白蛋白排泄率高见表1。
在继发性高血压病进程中，早期继发性高血压肾病出现MA远早于尿常规改变及血清BUN、Cr增高。早期积极进行有效治疗，可阻止继发性高血压肾病进展。文献[5]报道，继发性高血压患者尿增加与收缩压、血脂、血糖及糖化血红蛋白等多种因素有关。尿MA增加与继发性高血压增高等因素有关。见表6
继发性高血压是肾小球超过滤、肾小球基底膜功能受损、内皮功能异常以及肾小球硬化[6]，导致肾小球滤过膜通透性增加或者电荷屏障破坏、白蛋白排泄增加。有研究显示，24h尿蛋白排泄量与血压呈显著正相关，随着血压下降，尿蛋白排泄量显著减少[7]。高血压肾损害，病程进展缓慢，至少15天可不出现临床症状[8].故早期检测24h尿MA对继发性高血压肾损害的防止有重要意义。本文继发性高血压增高，尿白蛋白排泄增加，肾损害加重，见表2。
总之，尿MA不仅可作为继发性高血压患者早期肾损害的独立且可靠的检测指标，也是多种人群心血管危险性的重要预测因素，对继发性高血压患者应重视并常规早期检测尿微量白蛋白 ......
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