PPH联合外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效观察
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【摘 要】目的：探讨PPH联合外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法：选择环状混合痔患者70例，随机分为PPH联合外剥内扎术组和Milligan-Morgan组，两组患者分别采用PPH联合外剥内扎术和Milligan-Morgan术治疗，比较两组患者术后住院时间、疼痛、便血及术后并发症发生情况。结果：PPH联合外剥内扎组与Milligan-Morgan组相比，两组患者术后住院时间、疼痛、便血差异无统计学意义(P>0.05)，肛门狭窄、肛缘水肿、痔复发差异有统计学意义(P<0.05)。结论：PPH联合外剥内扎术治疗环状混合痔疗效确切，值得临床应用与推广。
【关键词】PPH；外剥内扎术 ；混合痔
【中图分类号】R657 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)06-0113-02
环状混合痔是肛肠科的疑难病，手术治疗难度大，术后并发症较多，一直是肛肠学术界的难题，PPH治疗环状混合痔主要解决肛垫下移，但不能有效处理外痔，导致术后残留外痔，肛门外观不平整，病人满意度不高。笔者对35例Ⅲ～Ⅳ期环状混合痔患者采用PPH联合外剥内扎术治疗，术后达到肛缘平整美观，疗效比效满意。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：对2009年8月～2012年1月我院70例痔患者，均根据《痔临床诊治指南》[1]诊断为环状混合痔(Ⅲ～Ⅳ度内痔) ，排除严重心、肝、肾功能不全及凝血功能障碍者， 年龄25～ 75 岁随机分为 2 组： 观察组(PPH+MM术组)男 16 例， 女 19 例；年龄 27 ～ 75岁， 平均44. 6 岁；病程半年 ～ 30 年， 平均 13 年；对照组(MM术组)男18 例， 女17例；年龄26 ～ 73岁， 平均46. 1 岁， 病程1 ～ 28 年， 平均 11 年。两组间性别、年龄、病程、症状及体征等经统计学处理差异无统计学意义， P>0. 05， 具有可比性。
1.2 器械：观察组采用苏州法兰克曼医疗器械有限公司生产的一次性使用管型痔吻合器(直径为 32 cm)及其附件。对照组采用常规手术器械。
1.3 手术方法
1.3 ......
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