【关键词】少数民族患者；危重监护；感染并发症；研究现状

    【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)06-0051-02

    引言

    血管内留置管道式现代医护工作，尤其是在抢救监护患者过程中一个不可缺少的部分。虽然随着医学的发展，导管的技术也有了突飞猛进的变化，不在是单纯的外周静脉导管和单腔的的中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉的导管等。这些可留置的通道为医疗工作的液体、血液制品、营养物质和药物的输入、血流动力学检测、采血及急救通道的维持提供了可靠途径；但同时也带来了各种并发症，如导管相关的局部感染与菌血症、血栓形成、血栓性脉管炎、脓性血栓性脉管炎等。感染问题是其中最常见于最严重的，导管相关性菌血症使平均住院时间延长7d，据报道死亡率亦提高了10%～20%，但民族患者留置血管内通道的感染明显高于汉族者。

    1 流行病学

    留置管道导致感染的危险性很大程度上与患者的因素(年龄<=1岁或>=60岁、皮肤的缺损、粒细胞缺乏、化疗及放疗、基础疾病的严重性、卫生习惯等)、留置管道的类型与用途(导管材料纲、聚氨基甲酸乙酯、硅酮、聚四氟乙烯较聚氯乙烯、聚乙烯更不易导致细菌感染，表面的粗糙程度，导管材料易形成血栓或易于细菌定居、导管外涂抗生素或消毒物品等)、微生物的粘附特性、患者-微生物-管道的相互作用相关(置管的方式、置管的部位、留置时间、插管时使用的无菌操作、辅料覆盖、穿刺者的技术、皮肤消毒剂的种类、局部使用抗生素软膏、输液的频繁程度等) ......