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编号:13724316
剖宫产产后出血治疗的新进展(2)
http://www.100md.com 2013年7月1日 《中国保健营养·中旬刊》 20137
     4 B-Lynch缝合 子宫收缩乏力性产后出血,经药物处理无效,可行B-Lynch缝合止血,方法:将子宫托出腹腔,用双手托住并挤压子宫体,观察出血情况,判断B-Lynch缝合术成功的可能性,加压后出血基本停止,成功的可能性大,决定行子宫缝扎[8]。准备1根70cm长的高分子可吸收线,先从子宫切口右侧下缘下方3cm,并距侧缘约3cm处穿入宫腔,此针在子宫切口上缘上方3cm并距侧缘约4cm(因子宫上段渐宽)处穿出,带针的线越过宫底,并压在子宫右宫角约3~4cm处被送到后面的针线在前侧进针点同一水平处穿入后壁,有助手尽力压迫。从后壁在于左侧相应的标志点穿出,穿到后方的肠线与右侧一样垂直绕过宫底与前方,并在与右侧相对应点穿入宫腔,再在前方距切口左下缘下方3cm处出针。将缝线在助手的双手加压下收紧,检查无出血,分别拉紧打结,打结要牢固,以免缝线松脱影响手术效果,术后需再次检查阴道出血是否被控制,关闭子宫切口,常规关腹。B-Lynch缝合术就是鉴于该原理,行子宫缝合术前,用双手压迫子宫,然后观察子宫出血是否控制,这一步是决定实行本手术是否成功的关键 ......
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