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编号:13725692
儿童股骨骨折治疗概况
http://www.100md.com 2013年7月1日 《中国保健营养·中旬刊》 20137
     塑形能力强是儿童骨骼具有的特点之一,儿童骨折后主要考虑保守治疗方法。但儿童股骨骨折具有多种不同的治疗方法,包括牵引、直接石膏固定、牵引后石膏固定、螺钉、钢板、克氏针固定、外固定和髓内钉固定,到底哪种治疗方法最适用于儿童股骨骨折,不同的儿童骨科医师仍持有不同意见。治疗方法的选择受到患儿年龄,骨折的类型和程度的影响,更广的说,受到地区性的,制度上的,或者骨科医师偏好的影响。一个经过系统研究的文献表明,并没有哪种方法比另一种方法更好的证据。总体来说,各种不同治疗方法的效果及原理都基本一致。

    1 新生儿股骨骨折治疗

    新生儿骨质特点为水分多而固体无机物等成分较少,骨骼硬度较低,受伤后易变形,成骨细胞和破骨细胞丰富,血管丰富,因而骨再生能力强,骨折愈合时间比成人短,目前新生儿股骨骨折原因主要是产伤所致。一般认为,新生儿股骨骨折复位后骨折短缩在1-2cm内,重叠<2cm,成角<25°,旋转<15°者[1,2],日后在生长过程中会逐渐纠正,不会遗留股骨成角及畸形。而段戡等认为在治疗新生儿股骨骨折中,应将公认的儿童股骨骨折治疗标准大大放宽,不应为争取解剖复位而行多次手法复位,更不主张手术治疗[3]。治疗上主要采用小夹板治疗,Bryant 牵引及Crede法(又称腹部固定),亦有文献报道对4个月以下股骨中1/3股骨骨折重叠在2cm以内 ......

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