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肠结核与克罗恩病的临床分析比较及鉴别诊断(1)
http://www.100md.com 2013年7月1日 《中国保健营养·中旬刊》 20137
     近年来,由于艾滋病的流行、人口流动性增加、生活方式逐渐西方化及内镜等诊断技术的提高和普及,结核病和克罗恩病(CD)的发病率和患病率均有增加趋势。但临床上,肠结核和CD在症状、体征、内镜下表现及组织病理学方面都有很多相似之处,鉴别较困难。现就肠结核和CD的临床特点及两者的鉴别诊断进行复习、归纳、总结,旨在为临床提供参考。

    1.流行病学 WHO统计,2006年全世界共有20亿人感染结核病,170万患者死于结核病。欧洲统计分析发现,在40万结核病人中,肠结核占1%。CD的发病率和患病率具有地区差异,亚太地区低于北美或欧洲。

    2.一般情况 有报道称肠结核多见于青壮年女性患者,CD亦多见于女性且多为白种人[1]。但另有研究称肠结核和CD均多见于青年男性患者,男女比例分别为1.86:1和1.5:1[2]。肠结核患者多为长期居住在结核病流行区或去流行区旅游者,居住环境简陋、落后、过于拥挤的低收入群体、嗜酒或静脉吸毒者,以及医院附近居民或医疗工作者[3],而CD患者多为居住在大城市、受过良好教育且生活较富裕的青年人[1]。

    3.临床症状及体征 肠结核最常见的临床表现是腹痛 ......
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