健康信念模式对改善高危妊娠结局的有效性研究(1)
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【摘 要】高危妊娠产妇的心理素质以及对自身疾病的认知程度对最终妊娠结局有深远影响。本研究欲结合国外针对高危妊娠患者进行的完善健康信念模式，根据我国高危妊娠状况，设计出合理的患者健康评估表，根据影响因素，选择有效的教育方式，提高健康教育质量，从而取得患者的配合，自觉地参与到自我疾病预防中，同时提高患者应对高危妊娠并发症的能力；最后结合高危妊娠结局评价健康信念模式在改善高危妊娠中的有效性。
【关键词】健康信念；改善；高危妊娠
高危妊娠是指妊娠期间母婴有某些合并症、并发症或有致病因素可以危害母婴或导致难产，增加不良妊娠结局和风险。因此，高危妊娠除直接影响母婴及胎儿的健康外，也是导致孕产妇和围产儿死亡的重要原因[1]。
国内外报道高危妊娠的发病率为19 %-50 % 不等[2-4]，我国多个城市也做过高危妊娠相关监测。如广州市4家医院40080 例住院患者中高危孕产妇发生率为46.88 %[5]；河南信阳市4650孕产妇中高危妊娠发生率26.92 %[6]；浙江嘉兴市监测与分析了20274例孕产妇，高危妊娠发生率约30 %[7]。所以高危妊娠已成为严重影响孕妇和新生儿的重要危险因素，对于高危妊娠的预防和处理也成为了国内为研究的热点。叶丽蓉[8]的研究表明，高危妊娠产妇对于产前护理需求，尤其是对胎儿情况了解、当前孕妇身体情况等需求尤为重视。因此，随着国人生活水平及文化水平的提高，更先进的护理理念的推广在高危妊娠领域显得尤为重要。
高危妊娠产妇的心理素质及对疾病的认知程度对妊娠结局有深远影响[9]。健康信念(Health Belief Model， HBM)是由霍克巴姆于1970年研究了人的健康行为与其信念之间的关系后首先提出的，1974年经贝克及其同事修改、发展、完善成为健康信念模式。此后，健康信念模式成为欧美国家健康促进的最常用理论模式之一。其特点为应用心理学方法解释健康相关行为、遵照认知理论、强调人体主观心理过程对行为的主导作用[10]。健康信念模式主要包括3部分内容：(1)个体的健康信念，即人对健康与疾病的看法，人对疾病的易感性、疾病的严重程度及预防措施的认知等 ......
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