运动发育推拿法对痉挛型脑瘫患儿小腿肌群肌力的即时影响(1)
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【摘 要】目的：分析运动发育推拿法对痉挛性脑瘫患儿小腿肌群肌力的即时作用。方法：依据纳入和排除标准将15例脑瘫患儿纳入研究对象，其中男性9例，女性6例；平均年龄6.2±2.2岁，年龄范围3-10岁，包括双瘫5例，偏瘫8例，三肢瘫2例；GMFCS分级：I级8例，Ⅱ级6例，Ⅲ级1例。在接受运动发育推拿法前进行采用采用手持式电子肌力测定仪(hand-held dynamometry，HHD)进行肌力测定，治疗结束休息5分钟后再次进行HHD测定，比较治疗前后足趾屈和足背屈肌群肌力的改变状况。结果：痉挛型脑瘫患儿在接受运动发育推拿法后足跖屈肌群即时肌力明显提高，差异具有统计学意义(p<0.05)，而足背屈肌群肌力没有明显改变。结论：运动发育推拿法可以即时提高痉挛型脑瘫患儿足跖屈肌群的肌力。
【关键词】推拿；肌力；脑瘫
中国传统推拿疗法具有疏通经络、理筋复位、舒筋缓急、滑利关节、松解粘连的功能，在临床上被广泛地运用于各类运动系统疾病，能够直接有效地调节运动系统中肌肉关节的功能[1]，运动发育推拿法在最新运动发育理论基础上以中国传统小儿推拿手法为主，汲取了国外儿童运动疗法中的姿势诱发和控制等操作手法，已有多篇文献报道了运动推拿法可以改善脑瘫患儿的粗大运动功能[2、3]，本文旨在是分析运动发育推拿法对痉挛性脑瘫患儿小腿肌群肌力的即时作用。
1 对象与方法
1.1研究对象：
以2012年3月至4月在上海市闵行区江川社区卫生服务中心和徐汇区华泾镇社区卫生服务中心儿童康复科接受康复治疗的脑瘫患儿为研究对象，具体纳入标准为：①大于3岁；②痉挛型。③粗大运动功能分级(Gross Motor Function Classification System，GMFCS)[4]Ⅰ～Ⅲ级者。排除标准：①6个月内接受手术治疗、神经阻滞治疗、肉毒毒素注射者；②服用过影响肌力或肌张力药物者；③难以理解测试指令 ......
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