快速培养法应用与荧光定量PCR检测肺炎支原体(2)
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MP肺炎主要的临床表现是：起病可急可缓，可有发热，热型不定。开始咳嗽为干咳，后转为顽固性剧烈咳嗽，有时表现百日咳样咳嗽，也有少数患儿表现为偶咳甚至不咳。MP肺炎X线(住院DR)表现可各不相同，按其侵润范围主要有以下三种：①以间质为主的表现为肺纹理增粗、模糊，网点状阴影，同时伴有肺纹模糊，结构紊乱。②小叶性肺炎的表现，为斑片状阴影和云絮状密度增高影。③肺段实质侵润，表现为累及1-2个肺段的大片状致密影，呈三角形或扇形，边缘清晰，自肺门向肺野分布的大片状阴影密度较淡，边缘模糊，内可见肺纹理[6]。若患者有上述临床表现和X线表现，临床医生可明确诊断MP感染。本研究中，216例患者中被确诊为MP感染者41例，快速培养法与荧光定量PCR法的临床符合率分别为94.6%和93.9%。
从表1结果显示：快速培养法肺炎支原体的阳性率(17.2%)与荧光定量PCR法的肺炎支原体阳性率(15.3%)相比，无显著差异性(P>0.05)。研究显示：肺炎支原体快速培养法与荧光定量PCR法结果一致性较好，符合文献报道[7-9]。已有研究发现[10]快速培养法具有操作简便、快速、敏感等优点，对临床诊断治疗有非常好的指导作用.无需特殊设备与仪器。本研究如以荧光定量PCR法为“金标准”，快速培养方法的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)分别为86.5%(32/37)、99.4%(178/179)、97.0%(32/33)、97.3%(178/183)，表明快速培养法的敏感性和特异性较高，适合各级医院MP的早期诊断，且快速培养法具有方便、简单、准确，且可以用于早期检测等优点，尤其适用于不易抽静脉血的新生儿和危重病人 ......
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