温和刺激方案中两种不同的胚胎处理方式对妊娠结局的影响
异位妊娠,体外受精(IVF),胚胎移植(ET),妊娠率
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【摘 要】目的：观察温和刺激方案新鲜周期胚胎移植与解冻胚胎移植(frozing embryo transfer， FET)的妊娠结局，比较两种不同的胚胎处理方式对妊娠结局的影响。方法：选择温和刺激方案行新鲜胚胎移植294个周期，为A组，选择同期该方案行全胚胎冷冻，1～2个周期后解冻胚胎移植238个周期，为B组；对两组的妊娠结局进行比较。结果：两组种植率，生化妊娠率，临床妊娠率，流产率均无统计学意义。A组异位妊娠发生率显著B组 (10.4% vs 2.56%)(P<0.05)。结论：温和刺激新鲜周期胚胎移植和解冻胚胎移植获同样的种植率及临床妊娠率，但新鲜周期胚胎移植异位妊娠发生率较解冻胚胎移植高；促排卵药物的应用是异位妊娠发生的主要影响因素。
【关键词】温和刺激方案；异位妊娠；体外受精(IVF)；胚胎移植(ET)；妊娠率
随着辅助生殖技术的进一步发展，超促排卵方案越来越多元化， 临床医生如何选择最佳的治疗方案以获得最优质的卵子和胚胎，避免并发症的发生，是面对的首要问题。温和刺激方案是在不进行垂体降调节的情况下，单纯采用促性腺激素、克罗米芬或来曲唑等药物促排卵进行体外受精---胚胎移植(IVF-ET)的一种治疗方案，因其安全、少干扰且最大程度地接近自然生理状态的优点越来越被人们接受。本研究对2012.01～2012.10 在我中心使用温和刺激方案行IVF-ET的532个周期进行回顾性分析，通过对温和刺激促排卵方案中两种不同胚胎对妊娠结局的影响，以期望对温和刺激方案能有更好地认识。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2012.01～2012.10期间在本中心接受温和刺激方案促排卵行IVF-ET治疗的532个治疗周期，分为两组，A组294个新鲜胚胎移植周期，B组238个全胚胎冷冻，1～2个周期后行解冻胚胎移植周期。
1.2研究方法：
温和刺激促排卵方案：月经周期第3～5d开始口服来曲唑2.5～5mg/d或克罗米芬 50mg/d，连用5～7天，从月经周期第5～7d开始每日注射尿促性腺激素(HMG)75～150Iu ......
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