【关键词】肝硬化；消化道出血；护理

    上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠以及胆道病变出血，是临床上的急症、重症。尤其是肝硬化患者多伴有门脉高压，世道静脉曲张，凝血机制低下等综合性因素，易发生上消化道出血，一旦出血量大不易控制且反复发作，重者危及生命。2011年12月至2012年12月我科收治患者138例，现报告如下：

    1 临床资料

    138例患者中男99例，女39例，发病最大88岁，最小21岁，有明显出血诱因59人，占44%，无明显诱因占56%。

    2 护理

    2.1 预见性护理 在临床病情观察和抢救过程中，加强预见性护理意识，为医疗采取有效治疗措施提供参考，对降低死亡率、缩短住院时间有积极意义。密切观察患者生命体征变化，注意出学前的前期症状，如脉搏增快、头晕、心肌、咽部发痒、恶心、欲吐、肠鸣音亢进、腹部不适等应想到有出血的可能。这是应使患者保持安静，尽量减少搬动，并准备好抢救器材和药品，及时通知医生。有文献报道称有部分患者出学前3d脉搏明显增快，此现象出现遭遇其它症状嘁机理是因肝内阻力增加，使门静脉供应肝脏的血流量和供氧量减少，来自门静脉的亲肝因子和胰高血糖素减少，一级交感神经压力感受器的反馈调节，使心脏功能发生改变，心输出量增加而使心跳加快 ......