脑血管病患者介入术后应用动脉压迫止血器的护理
【摘 要】目的：探究并分析脑血管病患者介入术后应用动脉压迫止血器的护理疗效。方法：选取我院2009年-2012年收治的脑血管病患者160例，将其随机分为对照组和观察组，先进行介入治疗，对照组在术后采用常规护理，观察组在常规护理基础上采用动脉压迫止血器进行护理，观察两组的止血情况，包括止血的时间和制动的时间，同时观察不良反应情况。结果：观察组使用动脉压迫止血器后的止血时间和制动时间均短于对照组(P
【关键词】介入术；动脉压迫止血器；护理
脑血管介入术[1]是近年来在脑血管病检查和治疗等方面的新型临床方法，通过全方位的观察脑血管的血液流动状态，及时发现血管的异常，尤其是脑动脉瘤或动脉畸形等，为脑血管疾病的诊治提供了科学的依据。微创、安全、简便、有效是介入治疗的优势，因此在内外科得到了广泛的应用，也获得了大多数患者的认可。本次研究为了探究并分析脑血管病患者介入术后应用动脉压迫止血器的护理疗效，选取我院2009年-2012年收治的脑血管病患者160例，将其随机分为对照组和观察组，分别进行不同的护理，观察两组的止血情况，包括止血的时间和制动的时间，同时观察不良反应情况。对其结果进行回顾性分析，现将结果报导如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取了我院2009年-2011年收治的160例脑血管病患者，其中男性85例，年龄为55-80岁，女性75例，年龄为48-79岁，平均年龄为(66±14)岁。将160例患者随机分为对照组(n=70)和观察组(n=90)，平均年龄为(66±13)岁和(65±14)岁。两组患者在年龄、性别和危险因素等方面无显著性差异，具有统计学意义(P<0.05)。
1.2护理对策
对照组和观察组均进行常规护理，观察组采用动脉压迫止血器护理，具体操作如下：术后先确认患者的足背不的动脉搏动是正常的，护理人员在指定位置穿刺，拔出动脉鞘约2-3cm，表面使用无菌的纱布遮盖。转动螺旋手柄，顺时针转动2圈左右，将加压板加压在腹股沟动脉的穿刺位置，使用胶带粘牢[2]。然后继续旋转螺旋手柄5-7圈，通过加压板加压，彻底固定止血器。拔除动脉鞘，旋转守斌到穿刺位置不出现渗血情况，压力适宜不宜过度。患者翻身时尽量不触碰患肢，患肢制动5h后松解手柄1圈，观察穿刺点是否渗血，患者大腿有无肿大。每隔4h再次松解，在15h内解除止血器[3]。
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1.3观察指标 止血时间：拔除动脉鞘到穿刺点不渗血；制动时间：止血开始时间到可以下床时间；并发症：血红蛋白超过3.5g/L。
1.4统计学方法 采用SPSS13.0软件包对所有的数据进行处理和分析，使用方差分析，差异具有统计学意义(P<0.05)。
2 结果
2.1 观察组使用动脉压迫止血器后的止血时间和制动时间均短于对照组(P
2.2 观察组不良反应出现1例，表现为神经紧张，对照组出现4例，分别是神经紧张1例，排尿困难2例，失眠1例，差异具有统计学意义。
3 讨论
3.1动脉压迫止血器的优点 介入治疗后强化抗凝治疗非常重要，因此尽可能的减少术后的止血时间和制动时间对治疗结果有很大影响。应用动脉压迫止血器既方便安全又可避免并发症的发生，通过机械性的压迫和使用胶带固定这两种结构，能够实现患者体外的闭合止血。具体优点如下：(1)动脉鞘管可以在术后拔除，疼痛感不是很明显；(2)止血效果良好；(3)制动时间较短，患者不需要长期卧床，减少了腰痛等并发症的发生；(4)不需要人工按压，省时省力。(5)方便观察止血情况，可以调节止血器的松紧。
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3.2术肢的护理 在拔除动脉压迫止血器后的半小时后可以在床上小范围活动肢体，根据患者的恢复情况再下床活动。要注意保持穿刺点周围干净、干燥，避免感染，观察术肢的皮肤颜色、温度、渗血情况，若有异常立即将止血器减压。患者术肢制动时间约5h作用，护理人员协助患者大小便的时候要注意不让压迫器移位，排便后也要再次检查位置，避免体位改变导致血肿等并发症。
综上所述，动脉压迫止血器的应用有效控制了脑血管患者介入术后的止血时间和制动时间，降低了缺血性脑血管病的并发，值得在临床上推广。
参考文献：
[1] 黄晓明，张 静，等. DSA 技术在儿童头面部血管瘤中的应用[J]. 现代医院，2009，9( 6) ： 25 -26.
[2] 王馨；吴炜新；吴辉塔；王琳；；CT导引下穿刺活检对胰腺占位性病变的诊断价值[A]；第三届中国肿瘤内科大会教育集暨论文集[C]；2009年
[3] 贾利新，孙俊芳，张玉宵. 老年冠状动脉支架术后两种止血方法效果及血管并发症的比较[J]. 护士进修杂志，2006，21( 3) ：304 - 305., 百拇医药(王鑫鑫)
【关键词】介入术；动脉压迫止血器；护理
脑血管介入术[1]是近年来在脑血管病检查和治疗等方面的新型临床方法，通过全方位的观察脑血管的血液流动状态，及时发现血管的异常，尤其是脑动脉瘤或动脉畸形等，为脑血管疾病的诊治提供了科学的依据。微创、安全、简便、有效是介入治疗的优势，因此在内外科得到了广泛的应用，也获得了大多数患者的认可。本次研究为了探究并分析脑血管病患者介入术后应用动脉压迫止血器的护理疗效，选取我院2009年-2012年收治的脑血管病患者160例，将其随机分为对照组和观察组，分别进行不同的护理，观察两组的止血情况，包括止血的时间和制动的时间，同时观察不良反应情况。对其结果进行回顾性分析，现将结果报导如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 选取了我院2009年-2011年收治的160例脑血管病患者，其中男性85例，年龄为55-80岁，女性75例，年龄为48-79岁，平均年龄为(66±14)岁。将160例患者随机分为对照组(n=70)和观察组(n=90)，平均年龄为(66±13)岁和(65±14)岁。两组患者在年龄、性别和危险因素等方面无显著性差异，具有统计学意义(P<0.05)。
1.2护理对策
对照组和观察组均进行常规护理，观察组采用动脉压迫止血器护理，具体操作如下：术后先确认患者的足背不的动脉搏动是正常的，护理人员在指定位置穿刺，拔出动脉鞘约2-3cm，表面使用无菌的纱布遮盖。转动螺旋手柄，顺时针转动2圈左右，将加压板加压在腹股沟动脉的穿刺位置，使用胶带粘牢[2]。然后继续旋转螺旋手柄5-7圈，通过加压板加压，彻底固定止血器。拔除动脉鞘，旋转守斌到穿刺位置不出现渗血情况，压力适宜不宜过度。患者翻身时尽量不触碰患肢，患肢制动5h后松解手柄1圈，观察穿刺点是否渗血，患者大腿有无肿大。每隔4h再次松解，在15h内解除止血器[3]。
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1.3观察指标 止血时间：拔除动脉鞘到穿刺点不渗血；制动时间：止血开始时间到可以下床时间；并发症：血红蛋白超过3.5g/L。
1.4统计学方法 采用SPSS13.0软件包对所有的数据进行处理和分析，使用方差分析，差异具有统计学意义(P<0.05)。
2 结果
2.1 观察组使用动脉压迫止血器后的止血时间和制动时间均短于对照组(P
2.2 观察组不良反应出现1例，表现为神经紧张，对照组出现4例，分别是神经紧张1例，排尿困难2例，失眠1例，差异具有统计学意义。
3 讨论
3.1动脉压迫止血器的优点 介入治疗后强化抗凝治疗非常重要，因此尽可能的减少术后的止血时间和制动时间对治疗结果有很大影响。应用动脉压迫止血器既方便安全又可避免并发症的发生，通过机械性的压迫和使用胶带固定这两种结构，能够实现患者体外的闭合止血。具体优点如下：(1)动脉鞘管可以在术后拔除，疼痛感不是很明显；(2)止血效果良好；(3)制动时间较短，患者不需要长期卧床，减少了腰痛等并发症的发生；(4)不需要人工按压，省时省力。(5)方便观察止血情况，可以调节止血器的松紧。
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3.2术肢的护理 在拔除动脉压迫止血器后的半小时后可以在床上小范围活动肢体，根据患者的恢复情况再下床活动。要注意保持穿刺点周围干净、干燥，避免感染，观察术肢的皮肤颜色、温度、渗血情况，若有异常立即将止血器减压。患者术肢制动时间约5h作用，护理人员协助患者大小便的时候要注意不让压迫器移位，排便后也要再次检查位置，避免体位改变导致血肿等并发症。
综上所述，动脉压迫止血器的应用有效控制了脑血管患者介入术后的止血时间和制动时间，降低了缺血性脑血管病的并发，值得在临床上推广。
参考文献：
[1] 黄晓明，张 静，等. DSA 技术在儿童头面部血管瘤中的应用[J]. 现代医院，2009，9( 6) ： 25 -26.
[2] 王馨；吴炜新；吴辉塔；王琳；；CT导引下穿刺活检对胰腺占位性病变的诊断价值[A]；第三届中国肿瘤内科大会教育集暨论文集[C]；2009年
[3] 贾利新，孙俊芳，张玉宵. 老年冠状动脉支架术后两种止血方法效果及血管并发症的比较[J]. 护士进修杂志，2006，21( 3) ：304 - 305., 百拇医药(王鑫鑫)
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