苦参素联合拉米夫定治疗活动性肝硬化的疗效观察及护理研究
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【摘 要】目的：探讨苦参素联合拉米夫定治疗活动性肝硬化的疗效及护理。方法：选择活动性肝硬化68例，个部HBV DNA阳性。HbsAg阳性、抗-HBc阳性、HbeAg阳性46例，HB-sAg阳性、抗-HBc阳性、抗-Hbe阳性22例。随机分为两组，治疗组38例，在综合对症治疗基础上，加苦参素4ml肌肉注射，服用拉米夫定每日100mg，疗程一年。对照组30例，仅用综合保肝治疗。结果：疗程结束后，治疗组肝功AST、ALT、ALB及自觉症状体征有效率86.48%，HBV DNA转阴率92.10%，HbeAg转阴率53.84%，抗-Hbe阴转率41.67%，抗-Hbe阴转率19.23。对照组肝功AST、ALT、ALB及自觉症状体征有效率46.66%，HBV DNA转阴率6.67%，HbeAg转阴率20.00%，两组比较差异明显(P<0.05)。结论：苦参素联合拉米夫定可有效地抑制病毒复制，控制肝功能波动，使病人症状体征得到改善，该药病人耐受性好，无毒副作用。
【关键词】苦参素；拉米夫定；活动性肝硬化；疗效；护理
拉米夫定是目前临床上的一线抗病毒药物，为提高抗病毒效果，预防病毒变异，本院采用苦参素联合拉米夫定抗病毒治疗，取得较好疗效，现将结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 病例选择： 本组68例病人均为本院门诊及住院患者，其诊断标准符合肝硬化诊断标准。其中男48例、女20例，最大年龄58岁，最小年龄23岁，平均年龄43.6岁，所有病例血清HBsAg阳性，HBeAg阳性，或HBeAg阴性但HBV-DNA≥104拷贝/ml。所有病例治疗前至少6个月肝功能异常，如ALT反复波动，部分病例有不同程度的黄疸、低蛋白血症、少量或中等量腹水。随机分为两组，治疗组38例，对照组30例，两组在年龄、病史、并发症及血清标志物、肝功能改变等方面具有可比性 ......
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