【摘 要】目的：探讨农村地区4种抗高血压药物4周治疗降压疗效及不良反应的差异。方法：以社区为基础的随机、双盲临床试验。在巴州地区入选40-75岁未经治疗的高血压患者3 408例。随机分配到阿替洛尔组(12·5-25 mg/d)594例，双氢克尿噻组(12·5-25 mg/d)891例，硝苯地平缓释剂组(20-40 mg/d)947例，卡托普利组(25-50 mg/d)976例。随访治疗4周后血压和不良反应。结果：治疗4周整体达标率收缩压44·5%，舒张压56·2%。双氢克尿噻组和硝苯地平缓释剂组男、女性收缩压和舒张压达标率均显著优于卡托普利组和阿替洛尔组(均P<0·001)。调整年龄、血糖、药物剂量、治疗前血压等因素后，收缩压降压反应在双氢克尿噻组[男(-18·7±1·2)mmHg(1 mmHg=0·133 kPa)，女(-21·5±1·9)mmHg]和硝苯地平缓释剂组[男(-20·9±1·3)mmHg，女(-23·1±1·7)mmHg]显著优于阿替洛尔组[男(-11·2±1·5)mmHg，女(-16·6±1·0)mmHg]和卡托普利组[男(-15·7±1·1)mmHg ......