中心静脉导管胸腔引流联合尿激酶胸腔注入治疗结核性胸膜炎的疗效评价(1)
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【摘 要】目的：探讨中心静脉导管胸腔引流联合尿激酶胸腔注入对结核性胸膜炎的疗效。方法：将 68 例结核性胸膜炎患者随机分为中心静脉导管胸腔引流联合尿激酶胸腔注入治疗组和对照组。对照组采用胸腔穿刺抽液联合常规抗结核治疗，并短期抗炎治疗； 治疗组给予常规抗结核治疗，并短期抗炎治疗，同时联合中心静脉导管胸腔引流及尿激酶胸腔注入。结果：治疗组患者的治疗的总有效率(94.10%) 明显高于对照组( 67.60%) ； 治疗组胸腔积液总引流量比较对照组明显增加，差异有统计学意义( P <0. 01) ； 治疗组患者胸腔积液消失时间以及患者住院天数和胸膜厚度的比较均优于对照组，差异有统计学意义( P <0.01) 。治疗组和对照组均无明显不良反应。结论：中心静脉导管胸腔引流联合尿激酶胸膜腔注入治疗结核性胸膜炎安全有效，有较大临床应用价值。
【关键词】结核性胸膜炎 中心静脉导管 尿激酶 胸膜腔注入 疗效评价
结核性胸膜炎是结核杆菌通过各种途径直接侵犯胸膜，机体对其蛋白成分处于高敏状态时的胸膜炎症反应，是胸腔内结核杆菌抗原引起的免疫反应。而引起的渗出性炎症，在结核病中比较常见。其临床主要表现为发热、咳嗽伴病侧胸痛、气急等。由于结核性胸腔积液在胸水吸收后，会产生不同程度的胸膜肥厚，从而损害患者肺功能[1]。因此，减少或避免胸膜肥厚，并尽快地使胸腔积液排出，这在治疗结核性胸膜炎中尤其重要。本文对中心静脉导管胸腔引流联合尿激酶胸腔注入对结核性胸膜炎的疗效进行探讨。现报告如下：
1 资料与方法
1. 1 一般资料 病例均为为我院 2010年 1 月至 2012 年12月收治的结核性胸膜炎，共68 例，其中男性 45 例，女性 23 例； 年龄为 16 ～62 岁，平均年龄为 28. 1 ±5. 0岁。所有患者均为确诊为结核性胸膜炎[2]，并排除其他原因引起的胸膜炎。患者均出现畏寒、乏力、发热、盗汗、纳差等结核中毒表现，且伴随有咳嗽、呼吸困难以及胸痛等临床表现，对患者进行相关影像学检查，结果提示为胸腔积液。对患者进行抗结核治疗，其临床症状均有所改善。排除标准： 患者有严重的肝肾功能损伤、凝血功能异常以及对尿激酶过敏史以及外伤、手术史； 患者合并有恶性肿瘤以及感染等[3] ......
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