水中分娩100例的临床研究(2)
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3.2 水中分娩对会阴损伤的影响 因为害怕会阴切开对日后性生活的影响， 许多产妇不愿阴道试产。国外报道[6]，水中分娩时胎儿在水中娩出， 虽无常规的会阴保护， 并没有增加会阴的裂伤。原因是温水使组织变软，有利于会阴及产道的伸展， 胎儿在水中娩出时因水的向上托力减轻了胎儿对会阴的压迫， 还可能因产妇在水中自动采取有保护性的动作以及分娩时较放松， 使水中分娩不会增加会阴裂伤。本组水中分娩者仅5例接受会阴切开术，显著低于常规分娩组。
3.3 水中分娩对产后出血及新生儿结局影响 产后出血多由宫缩乏力和软产道裂伤，以及胎盘剥离不全引起，而水中分娩时失血很难准确估计[7-8]。水中分娩时温暖的水有助于镇静放松、消除紧张、疲劳，在水中，产妇阴道逐渐缓慢扩张，会阴体膨隆变薄，肛门括约肌慢慢变得松弛。胎儿在水中娩出时因水的向上托力减轻了胎儿对会阴的压迫，同时产妇在水中自动采取有保护性的动作，使胎先露下降顺利，理论上可以减少子宫收缩乏力所致的产后出血。本研究水中分娩组出血量为180±38ml，略少于常规分娩组，但出血量差异无显著性(P>0.05) 。妊娠期间，胎儿在子宫腔内羊水中生长，水中分娩时新生儿首先进入他所熟悉的水中环境 ......
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