硫普罗宁和恩替卡韦对于预防乙肝病毒携带者化疗后诱发乙肝急性发作的临床研究
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【摘 要】目的：研究硫普罗宁和恩替卡韦联合给药是否减少HBV 携带的恶性肿瘤患者化疗后肝功能损害、乙肝急性发作、甚至肝衰竭的情况。方法：从2002年-2012年选择全身化疗的HBV携带者200名，分成三组。化疗前后分别检测病人的肝功能、HBV DNA水平。结果：对照组20.0% ( 8 /40) 患者出现乙肝病毒激活和肝功能损害发生率达57.5% ( 23 /40) ，明显较观察组[27.0% ( 43/160) ]高。化疗后HBV 激活者肝功能损害较HBV 非激活者明显(P < 0.05)。结论：化疗时采用硫普罗宁保肝和恩替卡韦抗病毒治疗可以降低肝功能损害、乙肝急性发作、甚至肝衰竭的情况。
【关键词】乙肝病毒；癌症；化疗
据报道，全世界近1/3 的人感染过乙型肝炎病毒( hepatitis Bvirus ， HBV) ， 保守的估计， 约有3.5 亿的携带者， 其中我国超过一亿人是乙肝病毒携带者[1-2]。 近年来， 随着恶性肿瘤发病率的不断上升， 肿瘤合并HBV感染的患者也明显增加。由于细胞毒药物化疗是肿瘤治疗的一个重要手段， 对于这些HBV 携带者， 一旦使用细胞毒性药物进行抗肿瘤治疗， 约20%～50%的个体会出现体内HBV病毒的重新激活， 导致肝功能异常和各种程度的肝炎， 严重者甚至可出现肝功能衰竭引起死亡。更重要的是在临床肿瘤治疗过程中， 由于预防严重肝功能损害， 均会提前中止当前的抗肿瘤治疗或推迟下一阶段的抗肿瘤治疗， 以致化疗时机延误， 出现肿瘤进展， 严重影响治疗的效果， 影响患者的预后[3-4]。本研究分析硫普罗宁和恩替卡韦联合给药是否减少HBV 携带的恶性肿瘤患者化疗后肝功能损害、乙肝急性发作、甚至肝衰竭的情况。现报告如下：
1 资料与方法
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