酶联免疫斑点试验在快速诊断结核杆菌感染性疾病中的应用价值(2)
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3 讨论
T-SPOT·TB是以 T 细胞免疫应答为基础的 γ-干扰素( γ-IFN) 释放实验，其原理是结核杆菌感染者外周血单核细胞 ( PBMC) 中存在的特异性 T 细胞在受到抗原早期分泌性抗原靶蛋白 6( ESAT-6) 和培养滤过蛋白 10 ( CFP-10) 刺激后会分泌 γ-IFN，释放的 γ-IFN 随即与微孔板底部包被的 γ-IFN 抗体结合而形成免疫复合物，该复合物再与随后加入的碱性磷酸酶标记的抗抗体结合，继而分解分解随后加入的显色底物溶液而在反应部位形成不溶性色素沉淀斑点。每一个斑点代表 1 个 γ-IFN 分泌细胞( 结核特异的效应 T 细胞) 。根据斑点数推测体内是否存在对结核杆菌反应的效应 T 细胞，从而对结核杆菌感染进行辅助诊断[3]。其中抗原 ESAT-6 和 CFP-10 为结核分枝杆菌和少数非结核分枝杆菌所特有，而不存在于卡介苗及大多数非结核分枝杆菌中[4]，因而从根本上避免了传统结核菌素皮试中所存在的 BCG 交叉抗原反应，从而确保了 T-SPOT·TB 的高度特异性。
本研究对 92 例受检者进行了 T-SPOT·TB 检测，结果表明其诊断结核的特异性和敏感性分别为95. 0% 和 91.7% 。这与国内外学者[5、6、7、8]的研究结果相似。而且整个检测过程，仅需24 h。由于每份标本采用阴性、阳性对照 ......
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