BIPAP无创通气联合纳洛酮治疗AECOPD合并重度Ⅱ型呼衰的研究(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
2.3 32例患者并发症情况
32例患者中有5例患者出现腹胀，考虑与使用面罩有关，经改用鼻罩后腹胀症状缓解。
3 讨论
随着BiPAP无创呼吸机应用于治疗AECOPD患者获得成功，其在AECOPD合并轻中度呼吸衰竭治疗中的价值已经得到呼吸专科医师的广泛认可，并作为首选通气方式。然而，目前国内外对于无创通气在重度Ⅱ型呼衰治疗中的价值却存在较大争议[1]。部分研究认为，无创通气短期难以逆转肺性脑病，最后反而延误了插管的时机而使死亡率增加[6]。但也有不少研究认为，无创通气能有效改善AECOPD合并重度Ⅱ型呼衰患者的氧合，降低血二氧化碳水平，缓解呼吸肌疲劳[2-4]。本组研究结果显示，32例患者中28例患者经过无创通气治疗后，PH值、PaO2、PaCO2、APACHEⅡ评分等指标明显改善，且随着治疗时间的延长，上述指标改善越明显，总有效率87.5%，仅有4例患者疗效差，最后气管插管，行有创机械通气，插管率仅12.5%。从并发症来看，32例患者有5例出现腹胀症状，考虑与使用面罩后部分气体进入胃肠道有关，经改用鼻罩后腹胀症状缓解。因此，我们认为BIPAP无创机械通气应用于AECOPD合并重度Ⅱ型呼衰的治疗具有较为可靠的疗效 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。