【关键词】重型颅脑损伤；急救护理

    随着现代工业、动力机械以及高速交通工具的发展，无论在平时或战时，城市或乡镇，颅脑损伤都很常见，急性颅脑损伤的发生率不断增加，其伤情和后果也远比四肢损伤严重，同时合并颈椎、颈髓、胸部、腹部的损伤，为急救护理提出了很高的要求，我院从2004-2007年收治重型颅脑损伤243例，我们给予了相应的护理措施，其中60例病人太重死亡，余均得了较为满意的效果。

    1 临床资料

    本组病例243例，其中男191例，女52例；年龄12-75岁；其中颅内血肿较大并有脑疝形成立即行手术治疗172例，本组病例GCS平分均≤8分，全部气管切开，留置胃管，以鼻饲供给营养。

    2 现场急救

    保持呼吸道畅通，重型颅脑病人丧失正常的咳嗽反射和吞咽功能，呼吸道分泌物不能有效排除，血液、脑脊液及呕吐物等可能引误吸，舌根后坠可引起严重呼吸道梗阻，因此应尽快清楚口腔和咽部血块右呕吐物，若牙关紧闭要用开口器撬开下颚，放置牙垫清理口腔，用手挤压病人气管，诱发病人咳嗽，可使气管内异物咳出，有利于呼吸道通畅，舌后坠病人放入口咽通气管，右暂时牵出病人舌头、条件允许给予供氧，因脑组织完全缺氧即可造成不可逆损伤，因此保障气体的交换应放在所有抢救措施的前位。

    2.2维持血循环：若病人出现休克状态 ......