【摘 要】目的：探讨心脏冠状动脉介入术后拔鞘致迷走神经反射发生原因及防治。方法：选取2010年-2012年接受择期冠状动脉造影、冠状动脉腔内成形及冠状动脉支架术共3206例。分为单纯冠状动脉造影组，PCI 介入组，高龄组、低龄组，男性组及女性组，再根据不同穿刺途径分为股动脉途径组及桡动脉途径组。术后拔鞘过程中发生血管迷走反射48例，其中有42例发生于拔股动脉鞘时，有6例发生在拔桡动脉鞘时，比较各组的迷走反射发生率。结果：所有病例迷走反射总发生率为 1.48%，经股动脉途径发生率为 3.82%，经桡动脉途径为0.18%。经股动脉途径发生率明显高于桡动脉。经桡动脉途径血管迷走反射发生率无显著性差异。PCI 介入组血管迷走反射发生率高于单纯造影组，高龄组血管迷走反射发生率高于低龄组。结论：股动脉穿刺途径、PCI 手术治疗、高龄能增加迷走反射发生率。股动脉途径可能是最主要的因素。

    【关键词】心脏冠状动脉；拔鞘致迷走神经；反应

    【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)09—0110—01

    迷走神经直接发自颅底 ......