胸腔内注入药物治疗结核性胸腔积液的疗效观察
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【摘 要】目的：探讨胸腔内注入药物治疗结核性胸腔积液的疗效。方法：选择我院2010年2月—2012年6月结核性胸腔积液病人90例，随机分为观察组(n=48)及对照组(n=42)，在常规抗结核的基础上，胸腔内注入药物(异烟肼0.3mg、尿激酶10万U+生理盐水20ml)治疗后的效果，与未行胸腔内注药患者的疗效进行对比。结果：观察组的X胸片及B超示胸膜黏连率为14.58%(7/48)，对照组胸膜黏连率为42.86%(18/42)，两组比较，差异有统计学意义，P<0.01。观察组临床症状改善率为89.58%，明显高于对照组78.57%，差异有统计学意义，P<0.05。结论：在常规抗结核治疗的基础上，胸腔内注入尿激酶、异烟肼治疗结核性胸腔积液能迅速改善临床症状，灭活胸水中的纤维蛋白等物质，减少胸膜肥厚粘连和包裹，提高了治愈率。
【关键词】结核；胸腔积液；胸腔内注入药物；疗效
【中图分类号】R521.7 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)09—0119—02
结核性胸腔积液临床上较多见，结核性胸腔积液中含有纤维蛋白，纤维蛋白易沉积于胸膜，形成“纤维素苔”，充当炎症细胞的趋化物，影响血管通透性，促进成纤维细胞粘附和增殖，产生胶原蛋白、粘多糖，使胸膜肥厚、粘连、包裹，易形成小房[1]。结核性胸腔积液临床上较多见，往往由于患者就诊较晚，胸腔积液处理不及时，使胸水包裹或被分割成多个小房，导致抽液或引流困难，治疗时间延长，甚至肋间隙变窄或胸廓畸形，造成限制性通气功能障碍。我科于2010年2月～2012年6月在常规抗结核的基础上，对部分患者进行了胸腔内注药治疗 ......
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