NSE、S—100B评估大鼠脑损伤造模一致性及去大骨瓣减压术对继发性脑损伤的影响*(2)
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但以上研究不能够全面说明去大骨瓣减压术对TBI患者的作用，并且在进行脑损伤模型的建立上，不同研究者选择了不同方法。实验研究人员通过直线或旋转加速致脑损伤、放射性辐射致脑损伤，颈内静脉栓塞致缺血性脑损伤、火药爆炸致脑损伤、液压冲击致脑损伤、局部冷冻致脑损伤、液压装置致脑损伤、显微外科手术致脑损伤，再在脑损伤模型建立后再进行动物行为学评分等方法，是常用颅脑损伤模型制备方法。但是这些手段操作复杂，要求试验手术条件较高，对操作者技术水平要求较高，动物行为学评分容易受测评人员主观影响，如果实现大量模型的制作，费时费力，难度较高；同时，不同学者制作模型因缺少统一的衡量指标，学者间的试验数据难以进行横向对比。
建立统一、公认的脑损伤模型，在此基础上继续进行深入研究，明确去大骨瓣减压术在器官、组织、细胞、亚细胞以及分子水平上对颅内灌注压、血管内皮、线粒体功能、兴奋性氨基酸、相关蛋白表达的影响，全面客观评价其功效，将为去大骨瓣减压术的临床应用提供理论依据。
本实验选择Feeney's自由落体脑损伤模型来建立TBI大鼠模型。Feeney's自由落体脑损伤模型是目前比较公认的脑损伤模型建立方式，方法较为简单。
再通过检测颅脑损伤标志物衡量脑损伤模型是否具有一致性减少了实验的误差。
目前较为成熟的、研究较为广泛的颅脑损伤标志物有NSE和S-100B。NSE特异性存在于神经元与神经内分泌细胞中，S-100B存在于神经胶质细胞中；当神经组织受损时，神经元与神经内分泌细胞释放的NSE与神经胶质细胞释放的S-100B，可通过血脑屏障入血13 14；通过检测血液或血清中NSE和S-100B可以评估神经系统损伤程度。相比于临床中应用广泛的CT、MRI、DSA等影像学检查手段，颅脑损伤标志物可以在特殊情况下如病灶微小、一些特殊疾病如体外循环，心肺复苏、新生儿缺血缺氧性脑病早期等影像学检查难以估计神经系统损伤情况时就有明显的变化；并且在部分医院设备落后或者患者经济条件差、患者搬运繁琐、连续影像学监控受限11 15的条件下发挥优于影像学检查的作用。
本实验选取打击后第3h进行去大骨瓣减压术 ......
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