他克莫司在难治性IgA肾病中的疗效观察(1)
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【摘 要】目的：观察他克莫司联合中等剂量糖皮质激素治疗难治性IgA肾病的疗效及安全性。方法：选取我院43例确诊为难治性IgA肾病患者，随机分为单纯激素组和联合治疗组：单纯激素组给予糖皮质激素(强的松30mg/d)口服。联合治疗组给予糖皮质激素(强的松30mg/d)加他克莫司(1mg/d)即0.5mg q12h 空腹口服。第1、4、12、24周检测FK506血药浓度(谷浓度)，维持他克莫司血药谷浓度为3-7ng/dl。分别于治疗前、治疗4周、12周、24周观察以下指标的改变：尿蛋白定量、尿红细胞计数、尿比重、CCr、血BUN、Cr、TP、ALB、AST、ALT、GLU，同时观察药物不良反应的发生情况。结果：两组间比较血BUN、Cr、TP、AST、ALT、GLU差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组24小时尿蛋白定量、尿红细胞计数、起效时间、完全缓解率、ALB和单纯激素组比较具有统计学意义(P<0.01)。结论：采用他克莫司联合中等剂量糖皮质激素治疗难治性IgA肾病的治疗效果更为显著，无明显不良反应发生，为难治性IgA肾病的治疗提供了新的方向。
【关键词】难治性IgA肾病；糖皮质激素；他克莫司
【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)09—0016—02
IgA肾病是亚太地区最常见的原发性肾小球肾炎，临床表现多见，而目前研究证实尿蛋白的水平与IgA肾病的预后密切相关，是影响疾病进展的独立危险因素。不管发病时尿蛋白定量的高低与否，只要在治疗过程中控制尿蛋白水平即可延缓患者肾功能损害进展，减少终末期肾病ESRD的发生。本研究随机选取我院2011年6月—2013年06月收治的难治性IgA肾病患者43例 ......
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