分级加压弹力袜和下肢静脉泵在围手术期中预防静脉血栓栓塞的临床研究(2)
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注： 1) 大手术为开腹手术和所有手术时间超过45 min 的其他手术； 2) 危险因素会因为感染性疾病、静脉曲张和长期卧床而再次增加风险； 3) 小手术为排除腹部手术以外的，所有手术时间< 45 min 的手术
我们采用分级加压弹力袜和下肢静脉泵应用原理：下肢静脉血液的向心回流，除胸腔吸气运动产生的胸腔负压和心脏舒张期产生的负压吸引等作用外，主要依靠下肢肌肉在运动时的肌肉挤压作用，特别是小腿肌肉的挤压作用，并借助于静脉瓣膜的单向开放功能，使静脉血由远端向近端，由浅静脉向深静脉流动，直至回流到心脏。我们把小腿肌肉的挤压作用称作“肌肉泵”作用，被比作“周围的心脏”，它有促进下肢静脉血回流的作用。人体由仰卧到直立位时，在心脏到足间血柱重力作用(流体静水压) 下，足静脉压从2.0kpa (15mmHg)上升至15.33kpa(115mmHg)。肌肉泵则确保人在直立运动时下肢静脉血充分、迅速地回流到心脏，同时足静脉压下降60%～80%，正常的静脉肌肉泵生理功能，在于运动时让小腿静脉流出量与增高的动脉流入量相当，减少了下肢静脉中贮存血量。
手术麻醉导致下肢肌肉完全麻痹 ......
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