非糖尿病急性脑梗死患者血糖水平对近期预后的影响
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【摘 要】目的：探讨非糖尿病急性脑梗死患者入院后血糖水平与梗死面积大小以及近期预后的关系。方法：对203例非糖尿病脑梗死患者发病24h内空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白进行分析，并将患者按梗死面积大小、血糖水平进行分组。结果：大面积梗死组血糖增高者(48.33%)，显著高于小面积脑梗死组(4.94%)，P<0.010；血糖正常组近期治疗有效率为84.37%，而血糖增高组的近期治疗有效率41.86%，P<0.005，在死亡率方面，血糖正常组为0.056%，而血糖增高组为18.60%，P<0.010。结论：非糖尿病急性脑梗死患者应激性血糖增高与梗死面积大小有关，并对患者近期预后有不良影响，对伴有应激性血糖增高的脑梗死患者应早期有效地控制血糖水平。
【关键词】非糖尿病；急性脑梗死；血糖水平；梗死面积；预后
【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)09—0169—02
糖尿病是急性脑梗死的独立危险因素，而部分非糖尿病脑梗死患者在急性期也会出现应激性血糖升高，近年来，越来越多的证据支持应激性高血糖是急性脑梗死患者预后不良的危险因素，为了探讨非糖尿病患者急性脑梗死后应激性血糖水平及其对近期预后的影响，我们回顾性分析了2011年1月至2013年1月在本院住院的203例非糖尿病急性脑梗死患者临床资料，旨在探讨其血糖水平与梗死面积大小及其近期预后的关系，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 入选及排除标准：随机选择在2011年1月一2013年1月本院收治的非糖尿病急性脑梗死患者203例为观察对象，均符合“1995年全国第四届脑血管病会议”制定的诊断标准[1]，并经头颅CT或MRI确诊为急性脑梗死，发病距入院时间在24h以内，排除标准：①既往有糖尿病病史或糖化血红蛋白值超过正常范围；②引起高血糖的疾病，如甲状腺、垂体疾病；③短暂性脑缺血发作；④脑出血；⑤严重脑疝形成者；⑥严重心肺肝肾疾病者。
1.2 血糖检测及分组：所有患者在24h内检测空腹血糖(Fasting blood glucose FPG)、餐后2h血糖(2h postprandial blood glucose 2hPG)以及糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin A1c GhbA1c) ......
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