【摘 要】目的：回顾性分析十二指肠乳头括约肌切开后大球囊扩张治疗胆总管结石的有效性与安全性。 方法：38 例MRCP证实大于10mm 的胆总管单发或多发结石行乳头切开后以10-15 mm 球囊扩张后取石。结果：完全取石率94.7% (36/38)，术后并发症胰腺炎5.6%无出血及死亡病例。 结论：十二指肠乳头括约肌切开后大球囊扩张治疗胆总管大结石安全有效。

    【关键词】十二指肠乳头括约肌切开； 大球囊扩张术； 胆总管结石

    【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)09—0184—01

    引言

    内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST) 是胆总管结石的基础治疗手段， 但该技术存在着出血、穿孔及胰腺炎等严重并发症， 虽然镜下乳头气囊扩张术(EPBD) 减少了出血、穿孔发生率， 但由于球囊对十二指肠乳头或胰管开口的压迫导致十二指肠乳头周围水肿或oddi括约肌痉挛导致胰腺炎发生率更高，而EST 后结合大球囊扩张 获得了良好疗效且并发症低， 报道如下：

    1 材料与方法

    1.1 病例选择2011-03-01 至2013-2-8 间共有38例胆胆总管结石患者， 经MRCP 证实结石在10mm 以上单发或多发者38 例(男57 ......