【摘 要】目的：研究血清降钙素原区分重症监护病房患者革兰阳性与革兰阴性菌感染的价值， 以便有效指导经验性用药时抗菌药物的选择。方法：对重症监护病房革兰阳性菌及革兰阴性菌感染及非细菌感染的患者各30例进行血清降钙素原( PCT) 水平定量检测， 并对各组患者的定量结果进行统计学比较。结果：革兰阴性菌感染的患者血清PCT 水平为( 12.5±4.8) ng/ ml， 显著高于革兰阳性菌感染者(3.6±1.8) ng/ml，( P < 0.01) 及非感染性患者( 0.2±0.1) ng/ml， ( P<0.01)；血清PCT 水平区分革兰阳性菌与革兰阴性菌感染的曲线下面积( AU C) 为0.991( 95%置信区间为：0.982，1.002)；以0.85ng/ml 为革兰阴性菌感染的阳性阈值， 则灵敏度为92.4%， 特异性为95.0%。结论：血清PCT 水平有可能作为区分重症监护病房患者革兰阳性菌与革兰阴性菌感染的指标。

    【关键词】脓毒症；降钙素原；革兰阳性菌；革兰阴性菌

    【中图分类号】R515 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)09—0048—01

    近年来，随着损伤性操作、细菌耐药性、严重烧创伤、器官移植病人和放化疗病人的增加，医源性感染、脓毒性休克和多脏器功能衰竭综合征等发生率也不断升高 ......