多发性骨髓瘤患者外周血T辅助细胞亚群的变化及其临床意义(3)
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IFN-γ和IL-4是Thl和Th2细胞的标志性细胞因子,通过检测这两种细胞因子可以反映两种细胞的状态与功能。我们利用流式细胞术结合细胞内细胞因子染色技术测定MM患者外周血CD4+ T淋巴细胞诱生IFN-γ和IL-4的情况,在T细胞水平基础上进一步揭示其T细胞功能状态及临床意义。
本实验结果显示,II、III期MM患者Th1细胞比例较对照组降低,III期MM患者Th2细胞比例较对照组及I期降低,且均具有明显的统计学意义。说明随着肿瘤负荷增加,MM患者不仅存在细胞介导的免疫功能缺陷,体液免疫功能也受很大程度的影响。与大多数研究报道的其他实体肿瘤患者呈Th2型优势状态从而保护肿瘤细胞发生免疫逃逸不同,MM患者Th2细胞较Th1细胞比例呈更明显的降低,与Yi 等[4]报道的进展期MM患者呈Th2优势状态不同,可能与实验方法差异及病例选择有关。MM患者Th2细胞比例下调,免疫功能受损,可能也是其容易并发感染的重要原因之一。进一步研究发现,III期MM患者Th1/Th2比值较对照组、I及II期均明显增高,且该比值增高是由于Th2细胞比例下降更为明显所致,与Ogawara 等[5]研究报道相符。
通过研究MM患者T辅助细胞亚群与病情关系发现,Th1、Th2细胞比例降低及Th1/Th2比值增高主要发生在MM初诊期及治疗后复发期 ......
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