3.2 症状因素：侯亮等[17]研究表明肿瘤患者生活质量与纳差、疼痛、失眠等症状有关，可命名为“生活质量相关症候群”，改善这些症状，能改善患者的生活质量。

    3.3 疾病因素：疾病因素包括疾病的临床分期、病理阶段、肿瘤有无复发以及食管的功能等方面。田智等[18]对l32名食管癌患者进行调查性研究，结果表明食管癌癌前病变以及早期癌症患者的生命质量在治疗前后均高于中晚期癌患者。张绍岚等[16]研究认为食管癌患者的生活质量与临床分期有密切关系，随着临床分期的增加患者的功能领域得分明显下降，而症状得分则明显上升。

    3.4 治疗因素：江妙玲等[19]报道化疗后患者的生活质量显著低于化疗前，化疗所致的恶心呕吐、疼痛、疲劳、食欲减退、躯体功能、角色功能及总体健康状况评分与化疗前比较，差异有统计学意义。

    3.5 社会因素：社会因素是指父母、朋友、社会价值观、环境与文化对生命质量的影响。谷波等[20]采用QLQ—C30和家庭功能APGAP问卷对386例食管癌患者手术前的生命质量和家庭支持功能进行了调查研究，结果表明食管癌患者生命质量中的情感功能和社会功能与家庭支持功能正相关，提高食管癌家庭支持功能，有利于提高其生命质量。

    3.6 应对方式：应对方式是个体对环境或内在需求及其冲突所作出的恒定的认知和行为努力[21] ......