腹腔镜与传统开腹手术在直肠癌根治术中对肿瘤转移影响的对比性研究(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
在本研究中发现，在TNM分期Ⅰ期的4例病例中未检出CK20阳性，Ⅱ期和Ⅲ期明显增高，说明CK20表达对判断预后有重要临床意义。肿瘤发生位置与癌细胞的微转移无明显相关，在中分化和低分化腺癌中CK20阳性表达率(P>0.05)无显著性差异，这可能因本研究标本量过少而造成。
两组手术方式术后CK20阳性表达率有所增加，可能是手术操作过程中对肿瘤细胞的挤压等造成，怎样达到真正意义上的“肿瘤非接触原则”[6]还需要进一步的研究。腹腔镜和开腹手术术前和术后的CK20阳性表达率变化(P>0.05)无显著性差异。说明腹腔镜手术较开腹手术对癌细胞的扩散无促进，是一种值得推广的手术方式。
目前，腹腔镜治疗进展期结直肠癌还处于初级阶段，对其临床疗效及术后癌症复发转移的影响还有待长期的临床随访观察。
参考文献：
[1] Wyld D K， Sellby P， Perren T.J， et al. Detection of colorectal cancer cells in peripheral blood by reverse-transcriptase polym erase chain reaction for cytokeration 20[J].Int J Cancer，1998， 79： 288-293.
[2] 刘晓东，罗琪，李文炼等.腹腔镜手术对结直肠肿瘤微转移的影响[J].腹腔镜外科杂志，2009，14(5)：348-349.
[3] Guller U，Zajac P，Schnider A，et al.Disseminated single tumor cells as detected by real time quantitative polymerase chain reaction represent a prognostic factor in patients undergoing surgery for colorectal cancer[J].Ann Surg，2002，236(6)：768-775.
[4]Gunn J， McCall JL， Yun K， et al. Detection of micrometastases in colorectal cancer patients by K19 and K20 reverse-transcription polymerase chain reaction[J]. Lab Invest， 1996； 75： 611-616.
[5] 俞毅君，刘亚东.徐鑫等. 检测细胞角蛋白19和20对结直肠癌微转移的诊断意义[J].中华胃肠外科杂志.2009，12(1)：48-51.
[6] 伍冀湘，梁杰雄，王宇夫等. 腹腔镜和开腹结直肠癌根治手术患者外周血中CK20mRNA的表达及意义[J].首都医科大学学报，2007，28(1)：10-13.
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。