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编号:13716049
腹腔镜与传统开腹手术在直肠癌根治术中对肿瘤转移影响的对比性研究(1)
http://www.100md.com 2013年10月1日 刘睿
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     【摘 要】目的:联合研究结直肠癌外周血及腹腔灌洗液细胞角蛋白(Cytekeratin 20)CK20的变化,探讨腹腔镜手术在结直肠癌手术治疗中的应用价值。方法:应用反转录聚合酶连(RT—PCR)法检测51例行根治术的结直肠癌患者的外周血及及腹腔灌洗液CK20的变化。结果:在结直肠癌根治术中,腹腔镜与开腹手术,手术前后右颈内静脉血及腹腔灌洗液检测CK20阳性表达率变化(P>0.05)均无显著性差异,与TNM分期有显著相关。结论:腹腔镜直肠癌根治术不增加肿瘤扩散风险。

    【关键词】结直肠癌根治;CK20;腹腔镜手术;开腹手术

    【中图分类号】R735 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)10—0116—02

    结直肠癌的发病率逐年上升,占全球恶性肿瘤的第三位,在我国为第四位。通过手术、化疗、放疗等其他综合治疗有一定疗效。约有40~50%的患者仍在5年内死于复发和远处转移。有学者认为:自原发肿瘤上脱落进入微细脉管循环的癌细胞是引起肿瘤转移的主要因素。在临床实际操作中,对于开腹手术难免存在对肿瘤的挤压,同时,目前的动物实验证明,在腹腔镜操作中气腹对肿瘤转移的影响,鉴于目前腹腔镜手术的蓬勃发展,其创伤小,术野暴露好,切口癒痕小,术后恢复时间短的优点弥补了开腹手术的不足。因此,对于直肠癌根治术所采用以上两种方式对于肿瘤转移的影响研究有着重要意义。CK20具备独特的分布特点和表达模式[1],被认为是检测结直肠癌微转移灶的良好指标之一。本实验通过检测结直肠癌不同手术前后的静脉血及腹腔灌洗液中的CK20,结直肠癌根治术游离癌细胞(free cancer cell FCC)与肿瘤分化程度、肿瘤分期、淋巴结转移、肿瘤位置等之间的关系 ......

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