临沂市肺结核患者耐药性动态监测与分析(2)
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结核分支杆菌耐药的状况直接反映一个地区结核病控制水平，结核病控制较好的国家和地区耐药率都较低[3]。目前我国仍属于高耐药率国家，2010年第五次全国结核病流行病学抽样调查显示，初治耐药率为36.9%，继发耐药率为35.9%[4]。临沂市2006—2010年间初治耐药率为18.2%，继发耐药率为21.6%，均低于全国平均水平。5年总耐药率分别为24.3%、18.3%、16.2%、15.6%、19.9%，初治患者的耐药率分别为24.8%、17.5%、15.5%、16.0%、19.4%，呈下降趋势，说明临沂市采用现代结核病控制技术取得一定的成效，但仍处于较高位。而复治患者的耐药率有反复走高的趋势，虽低于相关报道，但仍应引起我们高度重视。
耐药率是综合评价结核病控制水平的重要指标之一。耐药性产生尤其是继发耐药与治疗方案和不规则服药有密切的关系，所以应重视初治耐药和继发耐药的调查。本文结果显示我市结核病耐单药率以INH、SM为最高，其中初治耐单药率较复治耐单药率低，高浓度耐药较低浓度耐药低。而耐多种药率以耐2种和3种药物较高，其中以SH、SR、HR、SHR耐药率较高。结核病耐药率增高与不规则化疗及滥用抗结核药物有关 ......
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