【摘 要】本文通过我科近一年来的肝硬化合并上消化道出血的护理工作，全面地阐述了在肝硬化合并上消化道护理工作中具体的做法及宣教工作。尽可能的减轻了患者的痛苦，得到了患者的认可，有效地提高了患者的生命质量。

    【关键词】肝硬化；消化道出血；护理

    【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)10—0159—01

    上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠以及胆道病变出血，是临床上的急症、重症。尤其是肝硬化患者多伴有门脉高压，世道静脉曲张，凝血机制低下等等综合性因素，容易发生上消化道出血，一旦出血量大不易控制且反复发作，重者危及生命。2011年12月至2012年12月我科收治患者138例，现报告如下：

    1 临床资料

    138例患者中男99例，女39例，发病年龄最大88岁，最小21岁，有明显出血诱因59人，占44%，无明显诱因占56%。

    2 护理

    2.1 预见性护理 在临床病情观察和抢救过程中，加强预见性护理意识，为医疗采取有效治疗措施提供参考，对降低死亡率、缩短住院时间有积极意义。密切观察患者的生命体征变化，注意出血前的前期症状，如脉搏增快、头晕、心肌、咽部发痒、恶心、欲吐、肠鸣音亢进、腹部不适等等诸多症状，应该想到有出血的可能。这时应让患者保持安静，尽量减少搬动，并准备好抢救器材和药品，及时通知医生。有文献报道称有部分患者出血前3d脉搏明显增快，此现象出现同时遭遇其它症状其机理是因肝内阻力增加 ......