舒适护理在剖宫产护理的应用体会(二)
【摘 要】目的：研究和探讨舒适护理在剖宫产护理中的应用效果。方法：选择100例于2012年3月至2013年6月间在我院行剖宫产术的产妇资料进行研究和分析。将产妇随机分为对照组和治疗组两组，每组各有50例产妇，对对照组产妇进行常规护理，对治疗组产妇进行舒适护理，对两组产妇之间的护理效果比较和分析。结果：观察组产妇疼痛评级明显低于对照组产妇，两组产妇疼痛评级差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组40例产妇母乳喂养成功，抑郁评分为(53.2±4.1)分，观察组49例产妇母乳喂养成功，，抑郁评分为(42.5±3.1)分，两组产妇母乳喂养成功率以及抑郁评分差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：对剖宫产产妇进行舒适护理能够使产妇的痛苦得到有效缓解和减轻，值得推广和应用。
【关键词】舒适护理；剖宫产护理；护理质量
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)10—0169—01
近年来，越来越多的产妇选择剖宫产，这一生产方式能够有效提升产妇和胎儿的成活率，但是也产生了大量不良影响，舒适护理能够缓解产妇的生产痛苦，有效提升产妇的舒适度，本次研究特就舒适护理在剖宫产护理中的应用效果进行探讨。
1资料与方法
1.1临床资料 选择100例于2012年3月至2013年6月间在我院行剖宫产术的产妇，产妇的年龄范围居于22至42周岁，年龄平均值为(26.3±2.7)岁，平均怀孕时间为35至41周，有严重的妊娠合并症产妇不纳入本次选择范围，全部产妇所怀胎儿均为单胎。将产妇分为对照组和治疗组两组，每组各有50例产妇，两组产妇怀孕时间、年龄、以及体质等方面差异不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2护理方法 对对照组产妇进行常规护理，对治疗组产妇进行舒适护理，具体方式如下。
1.2.1术前舒适护理
1.2.1.1心理护理 很多产妇对剖宫产缺乏全面深入的了解，因而怀有恐惧心理，为了及时缓解产妇的紧张情绪，推动手术过程的顺利进行，护理人员应该及时与产妇进行交流和沟通，向产妇讲解剖宫产手术的知识，加强产妇对剖宫产的了解和认识，及时解答产妇的疑惑，不断增强产妇接受手术的勇气。
1.2.1.2手术准备 术前先备皮后导尿并且打好留置针，挂水(用抗生素类)。此外，为了避免产妇情绪出现巨大波动，减少手术过程中产妇腺体的分泌量，在产妇进行手术前半个小时，医护人员需向其肌肉注射0.1克鲁米那和0.5毫克阿托品。医护人员应协助产妇进行阴部清洗，完成清洗工作后做备皮工作，同时对手术区皮肤进行清洗，对产妇腋窝内部进行碘伏棉球消毒降低感染率[1]。
1.2.2术中舒适护理 确保手术室的湿度和温度的适宜性，使湿度保持在55%左右，温度保持在25℃左右。产妇进入手术室后，护士需协助产妇取左侧卧位并对其进行硬膜外麻醉，使用套管针建立静脉通路。完成麻醉后，听胎心音，再开始消毒。将气囊导尿管插入产妇阴部，将气囊中注入12毫升生理盐水。手术过程中，为了降低发生意外的发生率，保证产妇和胎儿的身体健康与生命安全，医护人员须密切观察产妇的生命体征。为了避免发生由于腹压加大而导致大网膜涌出现象的发生，生产过程中，医护人员需指导产妇进行深呼吸以保证手术的质量和效果。胎儿成功产出后，需立即采取有效的保暖措施，立即调高室温避免产妇生产之后发生寒战 [2]。
1.2.3术后舒适护理 手术完成后，将产妇送回病房，确保病房温度保持在23℃左右，湿度保持在55%左右。将婴儿放在靠近母亲的地方，并指导母亲对婴儿进行母乳喂养。护理人员随时协助产妇进行体位调整，在协助产妇做翻身动作时，应先将伤口包扎好，避免剧烈活动加重产妇的疼痛感。此外，护理人员还应该密切观察刻对产妇表情变化和不良反应，产妇一旦出现阴道流血或者子宫收缩的现象，需立即报告临床医生并采取行之有效的对症治疗措施，若产妇切口有剧烈疼痛感，为了使产褥疼痛获得减轻和缓解，将1枚消炎痛栓塞肛。消炎痛栓具有副作用少、镇痛效果理想和药效持久的优点，能够有效减轻产妇的痛感并缩短产妇的康复进程。产后六小时之内产妇不得进食，之后可进食少量清单事物，避免食用胀气食物。若产后恢复良好，应尽早下床活动，以避免或者减少发生血栓性静脉炎、肠粘连等症状的发生，同时还能够促进产妇子宫复位并加速产妇的胃肠蠕动功能。母乳喂养有利于婴儿健康成长，护理人员应该向母亲讲授母乳喂养的好处，鼓励产妇进行母乳喂养[3]。
1.4疼痛分级标准 重度疼痛：疼痛评分不低于7分；中度疼痛：疼痛评分居于4至6分之间；轻度疼痛：疼痛评分居于1-3分；无痛：0分，同时对产妇采用焦虑自评量表(SAS)进行评分调查。
1.4统计学分析 本次研究中进行数据统计和分析的专业性软件为SPSS13.0，采用t检测计量资料，采用x2检验计数资料，若P<0.05，则说明差异具有统计学意义。
2结果
对照组3例产妇无痛，占6%，12例产妇轻度疼痛，占24%，24例产妇轻度疼痛，占48%，11例产妇重度疼痛，占22%。观察组10例产妇无痛，占20%，23例产妇轻度疼痛，占46%，16例产妇轻度疼痛，占32%，1例产妇重度疼痛，占2%。两组产妇疼痛评级差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组40例产妇母乳喂养成功，占80%，抑郁评分为(53.2±4.1)分，观察组49例产妇母乳喂养成功，占98%，抑郁评分为(42.5±3.1)分，两组产妇母乳喂养成功率以及抑郁评分差异均具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
近年来，越来越多的产妇选择剖宫产，这一生产方式能够有效提升产妇和胎儿的成活率，但是也产生了大量不良影响，对产妇进行不同阶段的舒适护理能够缓解产妇的生产痛苦，有效提升产妇的舒适度。
本次研究中，两组产妇疼痛评级、母乳喂养成功率以及抑郁评分差异均具有统计学意义(P<0.05)。以上统计数据表明，对剖宫产产妇进行舒适护理能够使产妇的痛苦得到有效缓解和减轻，提高产妇的满意度，有效优化和改善产妇的身体素质和生活质量，值得推广和应用。
参考文献：
[1] 刘泽蓉. 舒适护理在剖宫产围手术期中的应用体会[J].中国卫生产业，2013，28(23)：112-113.
[2] 欧阳玉兰. 舒适护理在子宫下段剖宫产手术中的应用体会[J].中国当代医药，2012，17(30)：171-172.
[3] 陈雅静. 舒适护理在剖宫产术产妇中的应用体会[J].医学理论与实践，2011，17(20)：188-189., 百拇医药(俞秋萍)
【关键词】舒适护理；剖宫产护理；护理质量
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)10—0169—01
近年来，越来越多的产妇选择剖宫产，这一生产方式能够有效提升产妇和胎儿的成活率，但是也产生了大量不良影响，舒适护理能够缓解产妇的生产痛苦，有效提升产妇的舒适度，本次研究特就舒适护理在剖宫产护理中的应用效果进行探讨。
1资料与方法
1.1临床资料 选择100例于2012年3月至2013年6月间在我院行剖宫产术的产妇，产妇的年龄范围居于22至42周岁，年龄平均值为(26.3±2.7)岁，平均怀孕时间为35至41周，有严重的妊娠合并症产妇不纳入本次选择范围，全部产妇所怀胎儿均为单胎。将产妇分为对照组和治疗组两组，每组各有50例产妇，两组产妇怀孕时间、年龄、以及体质等方面差异不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2护理方法 对对照组产妇进行常规护理，对治疗组产妇进行舒适护理，具体方式如下。
1.2.1术前舒适护理
1.2.1.1心理护理 很多产妇对剖宫产缺乏全面深入的了解，因而怀有恐惧心理，为了及时缓解产妇的紧张情绪，推动手术过程的顺利进行，护理人员应该及时与产妇进行交流和沟通，向产妇讲解剖宫产手术的知识，加强产妇对剖宫产的了解和认识，及时解答产妇的疑惑，不断增强产妇接受手术的勇气。
1.2.1.2手术准备 术前先备皮后导尿并且打好留置针，挂水(用抗生素类)。此外，为了避免产妇情绪出现巨大波动，减少手术过程中产妇腺体的分泌量，在产妇进行手术前半个小时，医护人员需向其肌肉注射0.1克鲁米那和0.5毫克阿托品。医护人员应协助产妇进行阴部清洗，完成清洗工作后做备皮工作，同时对手术区皮肤进行清洗，对产妇腋窝内部进行碘伏棉球消毒降低感染率[1]。
1.2.2术中舒适护理 确保手术室的湿度和温度的适宜性，使湿度保持在55%左右，温度保持在25℃左右。产妇进入手术室后，护士需协助产妇取左侧卧位并对其进行硬膜外麻醉，使用套管针建立静脉通路。完成麻醉后，听胎心音，再开始消毒。将气囊导尿管插入产妇阴部，将气囊中注入12毫升生理盐水。手术过程中，为了降低发生意外的发生率，保证产妇和胎儿的身体健康与生命安全，医护人员须密切观察产妇的生命体征。为了避免发生由于腹压加大而导致大网膜涌出现象的发生，生产过程中，医护人员需指导产妇进行深呼吸以保证手术的质量和效果。胎儿成功产出后，需立即采取有效的保暖措施，立即调高室温避免产妇生产之后发生寒战 [2]。
1.2.3术后舒适护理 手术完成后，将产妇送回病房，确保病房温度保持在23℃左右，湿度保持在55%左右。将婴儿放在靠近母亲的地方，并指导母亲对婴儿进行母乳喂养。护理人员随时协助产妇进行体位调整，在协助产妇做翻身动作时，应先将伤口包扎好，避免剧烈活动加重产妇的疼痛感。此外，护理人员还应该密切观察刻对产妇表情变化和不良反应，产妇一旦出现阴道流血或者子宫收缩的现象，需立即报告临床医生并采取行之有效的对症治疗措施，若产妇切口有剧烈疼痛感，为了使产褥疼痛获得减轻和缓解，将1枚消炎痛栓塞肛。消炎痛栓具有副作用少、镇痛效果理想和药效持久的优点，能够有效减轻产妇的痛感并缩短产妇的康复进程。产后六小时之内产妇不得进食，之后可进食少量清单事物，避免食用胀气食物。若产后恢复良好，应尽早下床活动，以避免或者减少发生血栓性静脉炎、肠粘连等症状的发生，同时还能够促进产妇子宫复位并加速产妇的胃肠蠕动功能。母乳喂养有利于婴儿健康成长，护理人员应该向母亲讲授母乳喂养的好处，鼓励产妇进行母乳喂养[3]。
1.4疼痛分级标准 重度疼痛：疼痛评分不低于7分；中度疼痛：疼痛评分居于4至6分之间；轻度疼痛：疼痛评分居于1-3分；无痛：0分，同时对产妇采用焦虑自评量表(SAS)进行评分调查。
1.4统计学分析 本次研究中进行数据统计和分析的专业性软件为SPSS13.0，采用t检测计量资料，采用x2检验计数资料，若P<0.05，则说明差异具有统计学意义。
2结果
对照组3例产妇无痛，占6%，12例产妇轻度疼痛，占24%，24例产妇轻度疼痛，占48%，11例产妇重度疼痛，占22%。观察组10例产妇无痛，占20%，23例产妇轻度疼痛，占46%，16例产妇轻度疼痛，占32%，1例产妇重度疼痛，占2%。两组产妇疼痛评级差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组40例产妇母乳喂养成功，占80%，抑郁评分为(53.2±4.1)分，观察组49例产妇母乳喂养成功，占98%，抑郁评分为(42.5±3.1)分，两组产妇母乳喂养成功率以及抑郁评分差异均具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
近年来，越来越多的产妇选择剖宫产，这一生产方式能够有效提升产妇和胎儿的成活率，但是也产生了大量不良影响，对产妇进行不同阶段的舒适护理能够缓解产妇的生产痛苦，有效提升产妇的舒适度。
本次研究中，两组产妇疼痛评级、母乳喂养成功率以及抑郁评分差异均具有统计学意义(P<0.05)。以上统计数据表明，对剖宫产产妇进行舒适护理能够使产妇的痛苦得到有效缓解和减轻，提高产妇的满意度，有效优化和改善产妇的身体素质和生活质量，值得推广和应用。
参考文献：
[1] 刘泽蓉. 舒适护理在剖宫产围手术期中的应用体会[J].中国卫生产业，2013，28(23)：112-113.
[2] 欧阳玉兰. 舒适护理在子宫下段剖宫产手术中的应用体会[J].中国当代医药，2012，17(30)：171-172.
[3] 陈雅静. 舒适护理在剖宫产术产妇中的应用体会[J].医学理论与实践，2011，17(20)：188-189., 百拇医药(俞秋萍)