【摘 要】目的：分析治疗、护理对预防胸腔穿刺过程中的胸膜反应，减少其发生率。方法：强化理论培训，向患者进行宣教，术前准备工作充分，术中密切观察等。结果：有效的护理措施可降低胸膜反应的发生率。结论：加强护理干预对减少胸膜腔穿刺过程中胸膜反应的发生率具有重要作用。

    【关键词】减少胸膜反应；治疗；护理干预

    【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)10—0288—02

    1 临床表现

    胸膜反应是指因诊断或治疗胸膜疾病行胸膜腔穿刺的过程中，患者出现连续咳嗽、头晕、胸闷、出汗、面色苍白、心悸、脉细、四肢发凉、血压下降、胸部压迫感、虚脱甚至意识障碍等一系列的反应。 胸膜反应是胸膜穿刺过程中较严重的并发症，也是导致胸膜腔穿刺失败的主要原因。有的患者往往因为反复严重的胸膜反应丧失了治疗胸腔疾病的最佳时机，导致不良预后。

    2 病因分析

    2.1 生理因素

    胸穿所致的反射性迷走神经功能亢进。统计数据表明：年轻患者对刺激的反应敏感，胸膜反应的发生率明显升高。在空腹状态下行胸腔穿刺，胸膜反应的发生率更高，这可能与饥饿状态下，血糖偏低，机体不易耐受各种刺激有关；另外，当患者体质虚弱时，则身体的抵抗力反应和控制力反应降低，于是对很小的刺激会发生与刺激强度不成比例的夸大反应 ......