27例糖尿病性勃起功能障碍的治疗及护理方法(2)
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4.4 海绵体内药物注射
Khera M等[16]报道海绵体内注射治疗ED最常用的药物是婴粟碱、酚妥拉明和前列地尔。海绵体内注射是对DIED患者长期有效的治疗手段。其主要并发症是持续勃起和海绵体纤维化，单独应用婴粟碱或者婴粟碱-酚妥拉明联合应用并发症的发生率明显高于三药联合应用。Heaton JP[17]等利用单独应用PGE1海绵体内注射治疗DIED的研究中，99%接受治疗的患者能够获得足够的硬度完成性交。我们的经验是，患者在服用药物无效时，开始单独应用PGEI注射，如果患者不满意疗效，可以联合应用婴粟碱或酚妥拉明，以减少单独用药剂量和不良反应。由于患者本身及药物耐受等原因，本组只有7例患者接受海绵体内药物注射治疗后均获得足够的硬度完成满意的性生活。
4.5 阴茎假体植入
阴茎假体植入手术适用于上述治疗均失败的ED患者。阴茎假体一般分为半硬性和可膨胀性两种。可膨胀性假体可以使患者达到几乎正常的勃起和松弛[18] 。在6例要求治疗的患者中，阴茎勃起结构均存在不可逆性损伤，自愿接受阴茎假体植入术，手术均获得成功。Henry GD等[19]一项多中心接受阴茎假体植入术后调查研究表明，患者对假体的满意度可达到93%。Minervini A等[20]的研究中報道糖尿病患者中有2%-10%的阴茎假体发生感染，但是这种并发症在DM患者和非DM患者中没有明显差别。
5 DIED护理
随着科技进步和生活水平的提高，我国已成世界DM患者大国，25%-75%的DM病人存在不同程度的ED症状[3]。除了规范的治疗外，护理质量的好坏直接影响患者的预后、家庭的和谐及社会的稳定[7-8]。护理方式如下：
5.1 病案建立及病情评估 27例患者自就诊起即建立患者的个性病史病例，根据患者的病史、治疗情况及当前血糖控制情况、ED程度及其它并发症情况 ......
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