心血管疾病昼夜节律的临床意义(2)
4 其它近年来,对血压昼夜节律及其相关疾病的研究较多,发现如心率、传导功能、心律失常、心肌缺血与梗死、心脏性猝死等,表现出典型的近日节律。目前对各种病理状态如心律失常、心肌缺血与心肌梗死、心脏性猝死等也表现出各自的昼夜节律特征。如研究表明,房颤(PAF)心室律的长期和短期分形尺度指数的昼夜节律都消失了[19]。李波等[20]研究发现 PAF的发作、持续、终止存在一定的昼夜节律变化,发作的高峰时段在凌晨4∶00-6∶00,终止和发作的高峰时段基本一致。熟知PAF的昼夜节律变化可为临床预防PAF的发生及复律等治疗提供一定的依据,可帮助选择导管射频消融的合适病例,寻找一种可靠、高效、重复性好的诱发PAF的方案,并能评价消融的效果。
各种资料显示,心血管疾病存在昼夜节律,许多心血管事件的高发期均在上午,而且在晨间觉醒前后两个小时内的发病率比夜间高2-3倍。在选择药物时,也要结合不同药物作用的昼夜节律来进行选择,我们应该开始应用时间治疗学方法确定药物作用的时间来提高疗效,以降低心脏性猝死的发生率。
综上所述,心血管系统的各种生理病理现象都有其节律性 ......
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