泌尿系感染病原菌细菌耐药性分析(2)
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本研究同时表明，男性和女性病原菌种类相比差异无统计学意义(P>0.05)，主要病原菌为大肠埃希菌，其次为肠球菌及肺炎克雷伯菌，与报道一致 (6)。病原菌多源于肠道菌群，属内源性感染，其原因是多种基础疾病使机体免疫功能下降，菌群移位于人体的其他组织与脏器大量繁殖而导致内源性感染，认为不恰当与长时期使用抗菌药物是引起医院内获得性尿路感染的主要危险因素。恰当使用抗菌药物，增强易感者的抗感染能力之外，严格规范无菌操作，是预防医院内获得性尿路感染的重要措施之一 (7)。本文结果显示，男性和女性病原菌耐药率相差不大(P>0.05)。碳青酶烯类抗菌药物对革兰氏阴性杆菌耐药率较低，因此可作为治疗严重尿路感染的首选药物。抗生素在临床大量使用导致产ESBLs细菌大量产生，其中大肠埃希菌最易产ESBLs，而大肠埃希菌是泌尿感染的最常见细菌，因此ESBLs检测非常必要。CLSI规定，ESBLs阳性的菌株对所有青霉素类、三代头孢菌素和氨曲南耐药。大肠埃希菌对头孢他啶的耐药率低于头孢噻肟，这可能与我国阴性杆菌产生的ESBLs主要以CTX-M型有关 (8)。
综上所述，医院应加强抗生素使用规范化管理 ......
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