社区获得性肺炎患者血清D—乳酸和C—反应蛋白检测及其临床意义(1)
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【摘 要】目的：检测社区获得性肺炎(CAP)患者血清D-乳酸及C-反应蛋白(CRP)浓度变化，了解CAP患者肠黏膜损害和通透性变化及其与系统性炎症反应关系。方法：将54例符合诊断标准的CAP患者作为观察组，16例健康体检者作为对照组，观察组分为重症组及非重症组，分别采用分光光度法以及速率散射免疫比浊法检测血清中D-乳酸浓度和CRP浓度。结果：1.观察组血清D-乳酸、CRP浓度均高于对照组(P<0.01)。2.重症组血清D-乳酸、CRP浓度高于非重症组(P<0.01)。3.相关分析表明观察组血清D-乳酸与CRP浓度之间具有正相关性(r=0.742，P <0.01)。结论： CAP患者系统性炎症反应与肠黏膜损伤密切相关。
【关键词】社区获得性肺炎；肠黏膜损伤；D-乳酸；C-反应蛋白
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)10—0063—02
肺炎是威胁人类健康的常见感染性疾病之一[1] ，相对于普通肺炎，重症肺炎患者的治疗难度大，死亡率高。重症肺炎可出现肠黏膜屏障功能障碍[2]，导致肠道细菌和内毒素移位，诱发系统性炎症反应，重者可导致多器官功能障碍综合征(MODS)发生。肠黏膜屏障功能受损程度与疾病预后密切相关，既往研究[3]认为纠正肠黏膜屏障功能障碍可明显改善患者预后D-乳酸是肠道固有细菌的代谢终产物，哺乳动物几乎不产生D-乳酸，也没有快速代谢酶系统，血清中的D-乳酸几乎全部来源于肠道固有细菌的代谢。血清D-乳酸浓度检测已作为肠黏膜损伤及通透性变化的重要指标[4]。C-反应蛋白(CRP)是一种非特异性系统性炎症标记物，由于其血清浓度的相对稳定性以及检测方法的标准化，目前已经成为反映系统性炎症反应的常用指标。因而在本实验中我们通过定量检测社区获得性肺炎(CAP)患者血清中D-乳酸与CRP水平，探讨CAP患者肠黏膜损伤与系统性炎症反应关系 ......
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