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编号:13710183
重型胎盘早剥致子宫卒中1例抢救体会
http://www.100md.com 2013年12月1日 《中国保健营养·中旬刊》 201312
     【摘要】: 重型胎盘早剥是临床上的危重症,往往伴随着胎儿死亡和子宫卒中,积极有效的抢救措施,及时行剖宫产手术,并且行捆绑式子宫缝合术,对保留住子宫意义很大。

    【关键词】: 胎盘早剥;子宫卒中;捆绑式缝合术

    妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部從子宫壁剥离者称胎盘早剥。其发病率国外平均为1%~2%,国内为0.46%~2.1%[1]。临床上Ⅰ度胎盘早剥常见,且多在产后检查胎盘时发现,对母儿危害不大,大多数产妇和新生儿都能平安。Ⅲ度胎盘早剥比较凶险,常导致胎死宫内、子宫卒中,若没有及时手术,产妇不但子宫不保,生命也很危险。临床上见到Ⅲ度胎盘早剥一例,进入DIC阶段,经过及时抢救和手术,使用捆绑式子宫缝合技术,不但使产妇转危为安,还保留住子宫,特报道如下:

    孕产妇某某,农民,孕2产1,孕37+3周,于2013年9月7日8时许入院,主诉:停经37+3周,持续性腹痛伴阴道出血6小时。末次月经2012年12月18日,停经后早孕反应不明显,孕期经过基本顺利,按时产前检查,先天下午在附近医院产检,胎心监护没有明显异常,B超提示:晚期妊娠,宫内单胎存活,左枕前位,羊水指数13cm,胎盘功能Ⅱ-级,胎心率126次。回家后夜间出现腹痛,以为即将临产,自认为是二胎(第一胎顺产),了解生产过程,一再忍耐,直到腹痛6小时,阴道有少量血液流出方来院。车载入院,测生命体征体温36.5度,心率82次/分,呼吸20次/分,血压90/60mmhg,神智清醒 ......

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