X刀治疗及X刀联合全脑放疗92例脑转移瘤临床疗效分析(1)
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摘要 ： 目的：探讨脑转移瘤X刀治疗配合全脑放疗的疗效。方法：自2008年1月至2012年1月收治脑转移瘤患者92例。48例采用X刀配合全脑放疗，44例单纯给予X刀治疗。全脑放疗每次分割剂量为1.8-2Gy，1次/d，每周照射5次，总剂量28-32Gy。X刀治疗以80%等剂量曲线覆盖包括95%以上的病灶体积，并以此为处方剂量；采用分次照射，单次靶区处方剂量4Gy-6Gy，每周三次，分5次完成治疗，总量20Gy-30Gy。结果：X刀联合全脑放疗组局控率为87.5%，高于单纯X刀组肿瘤局控率为81.8%。此外X刀配合全脑放疗优于单纯X刀，对脑转移瘤是脑转移瘤是有效且疗效明显的治疗方法，但对患者的生存时间无明显影响。
关键词：脑转移瘤；X刀治疗；全脑放射治疗
脑转移瘤(BM)是指源于中枢神经系统以外肿瘤细胞转移到脑组织的颅内常见恶性肿瘤。颅脑核磁共振(MRI)在临床的广泛应用，无症状脑转移的发现将增多。MRI用于进行脑转移瘤的诊断将使肿瘤早期诊断增加，治疗疗效改善和生存期延长。目前脑转移患者的治疗以姑息治疗为主。脑转移治疗有全脑放疗(WBRT)、手术切除、立体定向放疗 (SRT，如X刀)治疗及化疗等，均有其一定治疗作用。本文对单纯采用X刀治疗和X刀联合全脑放疗两种方案进行临床疗效观察分析。
1 资料与方法
1.1 临床资料
自2008年1月至2012年1月我院收治脑转移瘤患者共92例，全组患者均在放疗前曾行4-6周期全身静脉化疗后原发灶已稳定，单纯X刀放射治疗(SRT)44 例，X刀放射治疗(SRT)+全脑放疗(WBRT)48例，男53例，女39例，(男：女=1.36：1)。年龄28- 84岁，中位年龄，42岁。所有病人有病理证实 ......
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