4.抗代谢药治疗

    4.1 5-氟尿嘧啶

    5-氟尿嘧啶(5-FU) 是种抗代谢药，可以抑制DNA合成，抑制纤维细胞殖，胶原合成， 同时降解胶原总量，从而达到治疗瘢痕疙瘩的效果[9]。近期有研究发现[10]5-FU可以降低瘢痕疙瘩成纤维细胞TIMP-1mRNA的表达，进而可以促进胶原的降解，减少瘢痕的形成。但是一些研究结果表明，局部使用5-FU 副作用比较显著，如皮肤溃疡和色素沉着等，并且复发率高。因此临床上常把5-FU与糖皮质激素激素联合应用来治疗瘢痕疙瘩[11]，并且副作用更小，因为局部注射5-FU可以避免局部注射糖皮质激素引起的组织萎缩和毛细血管扩张，相对来说比较安全。常用浓度为50 mg/ml，每周2～3 次。武晓莉等研究发现[12]，5-FU与糖皮质激素联合应用对胸骨前和耳廓瘢痕疙瘩有显著疗效。

    Asilian 等研究显示，5 - FU 联合去炎舒松皮损内注射及脉冲激光照射疗效较为满意。5 - FU联合糖皮质激素及激光治疗瘢痕疙瘩起效快，治愈率明显增加，复发减少 ......