两种肠内鼻饲营养方式对重型颅脑损伤患者的影响
肠内营养,吸入性肺炎,血糖,胃潴留,护理成本
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【摘要】目的 观察不同肠内营养方式对重型颅脑损伤患者的影响 。方法 回顾性分析68例重型颅脑损伤患者的肠内营养临床资料。鼻饲方法采用经鼻胃管法，混合营养制剂百普力、百普素(纽迪希亚，荷兰)、匀浆等，全天量800-1600 mL。按喂养方式分为两组。I组：35例，采用间隔鼻饲法，即每3小时1次鼻饲200 mL，加热；Ⅱ组：33例，采用持续匀速鼻饲法，即24h持续加热泵入。比较两组患者吸入性肺炎、高血糖症、胃潴留的发生率，护理成本(鼻饲时护理所需时间)。结果 Ⅱ组与I组结果比较有统计学差异(P<0.05)。结论24 h持续加热经鼻胃管泵入营养制剂能够降低肺炎风险，对血糖影响小，患者胃潴留发生少，能够有效降低护理成本。
【关键词】肠内营养；颅脑损伤；吸入性肺炎；血糖；胃潴留；护理成本
重型颅脑外伤患者病情重，常伴有意识障碍而无法正常进食，且多伴有高代谢、低蛋白血症、负氮平衡、高血糖、肺部感染等表现，因此在抢救治疗中，合理的营养支持对于患者能否安全渡过围手术期和顺利康复至关重要[1]。目前国内对外科术后患者提倡兼顾“代谢状态、营养需求、脏器功能”的允许性热量营养支持原则[2]，目的是在维持细胞代谢需要的同时，避免超负荷能量供给加重危重患者的代谢紊乱以及增加脏器的负担。因此安全、有效、符合生理的营养方式对患者的康复、预后及并发症的预防有重要意义。现就不同肠内鼻饲营养方式对重型颅脑损伤患者的影响报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料2012—2012年本院重症医学外科收治68例重型颅脑损伤患者，其中女23例，男45例；年龄1—67岁。根据鼻饲方式分为两组。I组：35例，Ⅱ组：33例。
1.2方法 所有患者均采用混合营养制剂百普力、百普素、匀浆等行肠内营养支持 ......
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