某二甲医院剖宫产住院费用的分析
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【摘要】：目的：通过对剖宫产患者住院费用分析，找出影响住院费用的因素及剖宫产率高的原因，并提出合理控制患者住院费用的思路与对策。方法：用excel软件建立数据库进行数据整理后，用spss13.0软件进行数据分析。结果：剖宫产率逐年提高；医保覆盖率有所上升；住院费用的主要构成成分中手术费用、药品费用、诊疗费用占比重较大；住院天数对住院费用也有较大影响。结论：只有通过控制药品费用、缩短住院天数等才能够更好的控制患者住院费用，也只有通过改变收入结构医院才能更好地创造效益。
【关键词】： 剖宫产； 住院费用； 影响因素；对策
医疗费用的过快增长，给国家、单位和个人造成沉重的经济负担，近年来我国居民收入增长远远低于用于医疗消费支出，再加上政府投入不足，可以说医疗费用过高已成为制约居民利用卫生服务的主要原因，“看病贵、看病难”问题愈演愈烈[ ]。为了遏制快速增长的医疗卫生费用，相关部门纷纷采取按病种付费的结算管理办法，本文选择剖宫产这一单病种，围绕综合医院单病种费用及影响因素进行研究，以某二甲医院的剖宫产手术为例，对2012全年2276例出院患者医疗费用进行分析。结果表明，药物治疗、诊疗、手术室是支配住院费用的主要因素，因此，应该从控制药品费、治疗费、化验费、检查费出发来控制剖宫产手术患者住院费用的不合理增长。
1 研究对象与研究方法
1.1 研究对象 某二甲医院病案室、信息科2012全年2276例剖宫产病例。
1.2 研究方法 运用SPSS13.0进行统计分析其剖宫产率、费用支付类别、住院费用费用构成及各因素与住院费用之间的关系等，其中住院费用主要从药品费、材料费、手术费、床位费、护理费、其他费用等方面进行分析。
2 结果
2.1 剖宫产率变动：3年呈上升趋势，由2010年的65.71%上升到2012年的75.56%(见表1)。
2.2 剖宫产手术患者费用支付类别的情况：医保覆盖率较往年有一定幅度的提高；患者自付住院费用高于医保住院费用(见表2)。
2.3 运用统计软件SPSS13.0对多个因素的单因素分析发现年龄、手术时间、术前住院天数、住院天数、药品比例与住院费用呈正相关(见表3)。
2.4 住院费用主要包含以下几个方面：床位费、药品费、检查费、诊疗费、手术费、化验费、输氧费、护理费、其他等。各费用占比情况以医疗保险病人为例，见图1：
3 讨论
近年来 ......
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