腰—硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于剖宫产术的对比观察(1)
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【摘要】目的：观察腰—硬联合麻醉(CSEA)与连续硬膜外麻醉(EA)对剖宫产术新生儿的安全性。方法：50例足月单胎妊娠、无胎儿宫内窘迫行剖宫产术产妇，随机均分为CSEA组和EA组。两组均在胎儿娩出时抽取脐动脉血进行血气分析，同时观察 1 min新生儿Apgar评分，并对上述指标进行比较。结果：CSEA组与EA组新生儿1 min评分分别为(8.9±0.8)分、(9.2±0.7)分，两组比较无差异(P>0.05)；胎儿娩出时脐动脉血的PH值，CSEA组与EA组分别为7.30±0.07、7.32±0.05，两组比较无差异(P>0.05)；胎儿娩出前产妇低血压的发生率，CSEA组与EA组分别为4%、60%，两组比较有差异(P<0.05)。结论： CSEA和EA均可安全用于剖宫产手术，但CSEA对产妇血流动力学的干扰大于EA，应酌情选用。
【关键词】腰—硬联合麻醉；硬膜外麻醉；剖宫产术；Apgar 评分
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】
椎管内麻醉是目前国内剖宫产术主要的麻醉方法。腰—硬联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻醉(EA)是两种不同的椎管内麻醉方式。本文旨在探讨CSEA与EA用于剖宫产术的安全性及其临床效果。
资料与方法
1 一般资料 选择50例ASAⅠ～Ⅱ级，足月妊娠初产，头位单胎，无重要脏器病变及严重妊娠合并症、术前诊断无胎儿窘迫的产妇，年龄19—32岁，体重62～81 ㎏，身高152～173 ㎝，随机分为腰麻—硬膜外联合麻醉组(CSEA)和连续硬膜外麻醉组(EA)，每组25例。两组产妇在年龄、体重、身高、孕周、产次、曾经接受椎管内麻醉史、手术室环境等方面无明显差异，具有可比性(P>0.05)。
2 麻醉方法 两组产妇均无术前用药。入室后常规监测无创血压(NIBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)和心电图(ECG)及鼻导管吸氧 ......
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